【摘 要】
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目的:探讨慢性酒精中毒性脑病（Chronic Alcoholic Encephalopathy,CAE）患者的全血硒浓度与大脑萎缩及认知功能的相关性,为临床诊治慢性酒精中毒性脑病提供新思路,并且为后续研究提供依据。方法:（1）选取2019年7月至2020年11月期间由酒精戒断综合征为主要临床表现,包括四肢震颤、视觉、听觉、触觉幻觉、多动等临床症状,而入住于恩施土家族苗族自治州中心医院及恩施市中心医
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目的:探讨慢性酒精中毒性脑病（Chronic Alcoholic Encephalopathy,CAE）患者的全血硒浓度与大脑萎缩及认知功能的相关性,为临床诊治慢性酒精中毒性脑病提供新思路,并且为后续研究提供依据。方法:（1）选取2019年7月至2020年11月期间由酒精戒断综合征为主要临床表现,包括四肢震颤、视觉、听觉、触觉幻觉、多动等临床症状,而入住于恩施土家族苗族自治州中心医院及恩施市中心医院的男性患者100例。取研究对象的血硒浓度均值（Se=70.72μg/L）为分界值,将研究对象分为相对低硒组（Se<70.72μg/L,n=50例）,相对高硒组（Se≥70.72μg/L,n=50例）。（2）所有标本均行血硒水平检测;所有样本均进行线性测量脑萎缩及Mo CA认知功能评分;详细记录每一位患者一般临床资料;入院后24小时内采集患者清晨空腹静脉血液,检测UA、ALT、AST、Hcy、Cre、NSE、TC、TG、LDL-C、HDL-C等生化指标。（3）采用SPSS 20.0统计软件对相关数据进行统计学分析。结果:（1）相对低硒组CAE患者与相对高硒组CAE患者比较,血硒、ALT、AST水平差异具有统计学意义（P<0.05）。而两组CAE患者的年龄、吸烟指数、教育年限、饮酒年限、日均饮酒量、UA、Hcy、Cre、NSE、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）相对低硒组CAE患者与相对高硒组CAE患者比较,埃文斯指数、侧脑室指数、脑室中央指数、额角指数、哈氏指数的差异均有统计学意义（P<0.05）。而脑室指数的差异无统计学意义（P>0.05）。（3）相对低硒组CAE患者与相对高硒组CAE患者比较,Mo CA总分、执行功能/视空间结构能力评分、计算力得分、延迟回忆得分的差异均有统计学意义（P<0.05）。但两组CAE患者的命名得分、注意力得分、语言流畅度得分、抽象得分、定向得分的差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）埃文斯指数与Mo CA总分、执行功能/视空间结构能力评分、计算力得分为负相关关系（P<0.05）。侧脑室指数、额角指数、哈氏指数与Mo CA总分、执行功能/视空间结构能力评分、计算力得分、延迟回忆得分存在负相关（P<0.05）。脑室中央指数与Mo CA总分、执行功能/视空间结构能力评分、计算力得分、延迟回忆得分、定向得分存在负相关（P<0.05）。埃文斯指数、侧脑室指数、额角指数、哈氏指数与命名得分、注意力得分、语言流畅度得分、抽象得分、定向得分无相关性（P>0.05）。脑室中央指数与命名得分、注意力得分、语言流畅度得分、抽象得分无相关性（P>0.05）。脑室指数与Mo CA总分、执行功能/视空间结构能力评分、计算力得分、延迟回忆得分、命名得分、注意力得分、语言流畅度得分、抽象得分、定向得分无相关性（P>0.05）。（5）血硒浓度与脑萎缩指数的埃文斯指数、侧脑室指数、脑室中央指数、额角指数、哈氏指数存在负相关（P<0.05）。血硒浓度与脑室指数无相关性（P>0.05）。血硒浓度与认知功能评分中的Mo CA总分、执行功能/视空间结构能力评分、计算力得分、延迟回忆得分存在正相关（P<0.05）。与命名得分、注意力得分、语言流畅度得分、抽象得分、定向得分无相关性（P>0.05）。（6）AST、ALT均与血硒浓度呈显著负相关,r值分别为-0.195,-0.273,（P<0.01）。提示肝功能与血硒水平具有相关性。ALT与认知功能中的计算力得分呈负相关,（r=-0.260,P<0.01）。ALT与余认知功能评分、脑萎缩指数无相关性（P>0.05）。AST与脑萎缩指数、认知功能评分均无相关性（P>0.05）。结论:CAE患者的全血硒浓度与脑萎缩程度及肝功能中ALT、AST呈负相关;CAE患者的全血硒与执行功能、计算力、延迟记忆能力呈正相关;CAE患者肝功能中的ALT水平与计算力呈负相关。
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