目的：通过对长期居住通辽市农牧区、其应用预混胰岛素的2型糖尿病肥胖患者进行胰岛素治疗血糖结构化管理模式干预，观察对血糖及体重控制的影响。　　方法：选取2016年6月至2017年10月于内蒙古民族大学附属医院内分泌科住院的，长期居住通辽市农村牧区，注射预混胰岛素超过3个月以上，糖化血红蛋白≥9.0%，体重指数≥28.0kg/m2的2型糖尿病患者共计120例，随机分为观察组：胰岛素治疗血糖结构化管理模式干预组60例，对照组：胰岛素治疗常规指导组60例，随访24周，访视6次，两组患者均接受胰岛素四次强化治疗，观察组给予血糖结构化管理模式干预，增加每个月电话2次，建立移动医疗微信群，以民族不同将分为蒙语糖尿病群和汉语糖尿病群，以文化程度不同进行个体化指导，以文字、语音、视频、图片的形式发送血糖结构化教育内容，对照组给予传统常规指导，干预24周后比较两组干预前、后以及在干预后的体重指数、腰臀比、糖化血红蛋白、7点血糖值（三餐前和三餐后2h血糖及晚睡前血糖）、低血糖发生率、血脂、空腹C肽、肝肾功能等指标。　　结果：1.观察组干预后在体重、体重指数、腰围、腰臀比、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹C-肽等指标方面较干预前显著降低（p<0.01），高密度脂蛋白、低血糖发生率、肝肾功能干预前、后无显著差异（p>0.05）；对照组干预后在血压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标方面较干预前降低（p<0.05）。2.与对照组比较，观察组干预后在体重、体重指数、腰围、腰臀比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹C-肽等指标方面显著低于对照组（p<0.01）。3.与对照组比较，观察组干预后12周时的7点血糖值和糖化血红蛋白较干预前降低（p<0.05），在干预24周时显著降低（p<0.01）。　　结论:胰岛素治疗血糖结构化管理模式对居住通辽农牧区的肥胖的注射胰岛素的2型糖尿病患者可减轻体重，改善胰岛素抵抗，不增加低血糖发生率，有利于血糖控制，可以得到推广。