非小细胞肺癌凋亡指数检测与Bax表达的临床病理意义

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目的:探讨TUNEL法检测非小细胞肺癌凋亡指数与Bax表达的临床病理意义,以及二者的相互关系。方法:应用免疫组织化学S-P法检测46例非小细胞肺癌切除标本以及23例癌旁正常肺组织(镜下证实无癌细胞浸润和转移)的Bax表达情况。同时应用TUNEL法检测非小细胞肺癌及癌旁正常肺组织的凋亡指数的大小。结果:Bax在肺鳞癌与肺腺癌组织中的阳性表达率分别为52.38%,64%,均低于癌旁肺组织91.30%,比较差异有统计学意义(P<0.05),Bax在非小细胞肺癌中的表达与肿瘤的类型、分化程度、年龄、淋巴结有无转移以及TNM分期均无关(P>0.05)。同时应用TUNEL法检测肺鳞癌与肺腺癌凋亡指数的大小,发现在肺鳞癌中的凋亡指数(5.67±3.11)%与肺腺癌中的凋亡指数(6.58±3.58)%均低于癌旁肺组织(14.07±5.16)%,分别比较均有统计学意义(P<0.05),但对肺鳞癌和肺腺癌组织不同临床病理特征凋亡指数进行分组比较,发现肺癌Ⅲ~Ⅳ期患者凋亡指数高于Ⅰ~Ⅱ期患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),在不同类型、不同级别、淋巴结转移情况以及年龄等因素的分组比较中均未见有统计学差异(P>0.05)。Bax阳性表达的患者凋亡指数为(6.93±2.90)%高于Bax阴性表达的患者(5.04±3.76)%,但二者比较无统计学差异(P>0.05)。结论:Bax在非小细胞肺癌患者中表达下调,缺失以及凋亡指数的下降可能在肿瘤的发生、发展中起一定的作用,随着肺癌患者病程的进展凋亡指数增加。同时,以上结果也提示肿瘤的发生、发展是一个多因素参与、多步骤演变的一个复杂的过程,Bax表达情况、凋亡指数的检测以及二者的联合应用能否成为临床上判断肿瘤生物学行为的有用的指标,还有待更多的研究以证实。
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