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飞行学员是一类特殊职业人群,他们的健康状况直接影响空军核心战斗力,鉴于此种情况,对该人群定期常规的健康体检、医疗保健及疾病的预防、干预非常重要。目前,对该群体的医疗关注点主要集中在视力、运动功能及心血管系统等方面,而对于听觉功能的检查、预防及干预没有得到应有的重视。正常的听觉功能是保证良好空中通讯及保障飞行安全的重要前提。听觉功能的早期损害可能并无任何主观症状,但通过听力学检测可以早期发现。听力损害的原因多种多样,既可能是先天遗传性因素又可能为后天环境因素(噪声、药物和疾病等)所致。因此,我们利用空军总医院卫勤保障的工作优势,联合航空医学中心实验室、空军航空大学、空军招飞体检队对空军航空大学某批次飞行学员进行了听力学检测并开展连续跟踪队列研究,对早期出现听力损失的学员进行了初步分析,同期对有关学员建立了基因数据库,完成了基因组学听力敏感基因检测以明确一定致病相关因素,为后期的前瞻性系列研究奠定基础。我课题组在空军航空大学2009级飞行学员中随机抽取140名学员作为样本进行常规听力学检测,连续跟踪调研两年,收集双耳在250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz各频率上的听力情况。着重观察个体两年间左右耳高频频段4000、6000、8000Hz之间的听阈值及高频听力累加值的变化情况,采用SPSS19.0进行两年间同一人群高频听力各频段配对样本T检验。以P<0.05认为有统计学意义。根据结果判断其变化趋势并筛选出高频听力下降学员运用筑巢式(nested-primer)多聚酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)进行线粒体DNA(Mitochondrial DNA, mtDNA)4977片段缺失检测,重点探讨mtDNA4977片段缺失与噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)的关系,比较听力下降组与正常听力组的mtDNA4977片段缺失率,其中组间mtDNA4977缺失率的比较用X2检验。论证噪声性耳聋基因筛查在招飞体检及常规体检中的应用前景。通过研究我们得出:1.受测飞行学员两年间右耳4000Hz频段有显著差异性改变(P<0.05),右耳6000、8000频段,左耳4000、6000、8000频段以及高频听力累加值两年间比较均无明显统计学差异(P>0.05)。证实了高年级接触初教机飞行学员人群中存在噪声性听力损失。2.高频频段下降学员中mtDNA4977缺失率大于各频段听力正常学员。X2=21.43,P<0.05。验证了携带mtDNA4977片段缺失基因型的个体与噪声性听力损失密切相关。3.噪声性聋病基因检测对于早期听力损失诊断以及前瞻性研究中评价基因与噪声环境相关性具有重要意义并可为修订招飞体检标准提供参考意见。