目的:分析碳青霉烯类抗生素治疗重症患者感染的临床情况,结合碳青霉烯类抗生素血药浓度测定,观察分析血药浓度与治疗效果、不良反应之间的关系,为碳青霉烯类抗生素在临床上的个体化治疗提供依据,促进临床合理用药。方法:采用回顾性分析方法,收集我院2020年8月至2021年12月入住重症医学科使用碳青霉烯类抗生素治疗感染的重症患者的临床资料,分析其基本信息、疾病分布、病原学检查、感染指标检测、亚胺培南-西司他丁钠及美罗培南给药方案、抗菌药物合并用药、稳态血药谷浓度、临床疗效与不良反应等指标。结果:（1）总计纳入42例重症患者,其中使用亚胺培南为32例,使用美罗培南为10例。患者平均年龄（59.74±18.34）岁,平均体重（56.31±11.48）kg,平均身高（161.05±9.45）cm。42例患者疾病分布以肺部感染和腹腔感染为主。病原学阳性检出率为80.952%,病原菌以革兰阴性杆菌为主,混合革兰阳性球菌感染。42例患者均进行了WBC、PCT及CRP检验,且3项指标在治疗前后差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（2）亚胺培南平均用药疗程为（7.56±2.64）d,初始用药方案以1000mg Q6H、1000mg Q8H、2000mg Q6H、2000mg Q8H为主,共监测亚胺培南稳态血药谷浓度32次,平均血药谷浓度为4.94[2.64,12.11]mg/L;美罗培南平均用药疗程为（8.40±3.47）d,初始用药方案以1000mg Q6H、1000mg Q8H为主,共监测美罗培南稳态血药谷浓度10次,平均血药谷浓度为3.27[2.07,13.76]mg/L。42例重症感染患者治疗总有效率59.5%。其中有1例患者在应用亚胺培南-西司他丁钠治疗过程中发生继发性癫痫,出现继发性癫痫患者谷浓度为2.64mg/L,给药方案为2.0g Q8H。用药疗程为7d。无患者在治疗过程中发生急性肾损伤和药物性肝损伤。（3）根据患者Ccr、ALB水平对患者血药谷浓度进行分组,比较不同Ccr及ALB组间血药谷浓度,结果提示差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）比较患者治疗前后肝、肾功能情况,用亚胺培南治疗的32例患者的BUN、Cys C指标在治疗后较治疗前有升高,而Scr指标治疗后较治疗前有下降,但仅有BUN指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。用美罗培南治疗的10例患者治疗前后肾功能指标差异均无统计学意义。亚胺培南组和美罗培南组的ALT、AST指标在药物治疗后水平均较治疗前下降,且亚胺培南组ALT指标差异具有统计学意义（P＜0.05）,而亚胺培南组和美罗培南组TBi L水平较治疗前均升高。结论:本研究中应用碳青霉烯类抗菌药物治疗重症患者的总有效率为59.5%。由亚胺培南引起的癫痫在本研究中有1例发生,且停药后患者症状好转,未见其他严重不良反应。重症患者在使用碳青霉烯类抗菌药物的过程中,需加强血药浓度监测。在进行个体化用药方案调整时,也需要结合临床效果、血药谷浓度及肝肾功能状态进行综合考虑,从而提高治疗的有效率,减少不良反应的发生及细菌耐药率,让碳青霉烯类药物在临床治疗过程中更安全、有效。