【摘 要】
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目的:分析音乐疗法联合多奈哌齐对卒中后认知障碍（PSCI）患者认知功能、日常生活能力的改善情况,为卒中后认知功能障碍患者提供有效的治疗手段。方法:选取2020年6月至2021年6月期间在我院神经内科住院的脑卒中患者进行认知功能评估,对符合纳入标准的120例患者按编号通过数字随机表法随机分为两组,对照组60例,试验组60例。两组患者均给予抗血小板聚集、改善循环、调脂稳定斑块、控制血压、血糖、常规康复
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目的:分析音乐疗法联合多奈哌齐对卒中后认知障碍（PSCI）患者认知功能、日常生活能力的改善情况,为卒中后认知功能障碍患者提供有效的治疗手段。方法:选取2020年6月至2021年6月期间在我院神经内科住院的脑卒中患者进行认知功能评估,对符合纳入标准的120例患者按编号通过数字随机表法随机分为两组,对照组60例,试验组60例。两组患者均给予抗血小板聚集、改善循环、调脂稳定斑块、控制血压、血糖、常规康复锻炼及对症支持等治疗。两组患者均给予多奈哌齐治疗。试验组在对照组的基础上给予音乐疗法。定期对患者进行随访,督促患者按时完成干预训练内容,连续干预6个月。于干预前、干预3个月及6个月时,分别运用简易精神状态评估量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和日常生活能力评估量表（ADL）进行评估。6个月后对照组完成量表评估的患者56例（脱落4例）,试验组完成量表评估的患者57例（脱落3例）,将收集的数据整理后进行统计学分析。结果:1、两组患者干预前后不同时点MMSE、MoCA、ADL评分经广义估计方程结果显示,不同时点、分组、时点与分组的交互效应均有统计学意义（P＜0.05）2、相同时点不同组间比较:两组患者干预3个月时MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组干预6个月时MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组干预3个月、干预6个月时ADL、MoCA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3、相同组间不同时点比较:（1）两组患者干预3个月时MMSE评分均明显高于干预前,试验组干预6个月时MMSE评分明显高于干预前及干预3个月时,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预3个月与干预6个月时MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组患者干预3个月时ADL评分均明显高于干预前,干预6个月时ADL评分明显高于干预前及干预3个月时,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组患者干预6个月时MoCA评分均明显高于干预前及干预3个月时,试验组干预3个月时MoCA评分明显高于干预前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预3个月时与干预前MoCA评分差异无统计学意义（P＞0.05）。4、两组患者MMSE各项目评分比较（1）相同时点不同组间比较:两组患者干预3个月时记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力以及干预6个月时回忆能力差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组干预3个月时定向力以及干预6个月时定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）相同组间不同时点比较:（1）对照组:干预前后记忆力差异无统计学意义（P＞0.05）;干预6个月时定向力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力均高于干预前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预3个月时注意力和计算力、语言能力均明显高于干预前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）试验组:干预6个月时定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力均明显高于干预前及干预3个月时,干预3个月时定向力、注意力和计算力、语言能力均明显高于干预前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:音乐疗法联合多奈哌齐较单用多奈哌齐治疗,两组都能促进PSCI患者认知功能的改善,提高日常生活活动能力水平,但前者作用效果更加明显,尤其是在定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力方面。这证实了音乐疗法联合多奈哌齐对PSCI患者认知功能的改善有很大的帮助。本研究为PSCI患者提供了更多的有效治疗手段。且音乐疗法还具有经济实惠,简单易行,患者容易接受等特点,值得在临床工作中推广普及。
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