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准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ kerotomileusis，LASIK)目前已成为临床上治疗屈光不正的重要手段。与准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy，PRK)相比较，LASIK术后稳定性虽有提高，但也同样存在屈光回退的问题。目前，增效手术仍然是用于处理屈光回退的主要方式，我们试图寻找一种非手术的方法来解决这一问题。
本研究包括两部分内容：
一、噻吗心安滴眼液治疗LASIK术后屈光回退的疗效评估
1.目的：回顾性地观察噻吗心安滴眼液治疗LASIK术后屈光回退的疗效，并初步探讨其作用机制。
2.材料和方法：收集2008年4月至2009年4月间在本院接受LASIK术后出现屈光回退的患者共15例(27眼)。屈光回退度数-0.95±0.42D，发生回退距手术时间6.52±2.73个月。发现屈光回退即予噻吗心安滴眼液规范治疗，2次/d。治疗前和治疗1个月后均进行裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BSCVA)、主觉验光、Goldman压平眼压测量和角膜地形图(OrbscanⅡ)检查。小瞳下验光屈光度为负、接受负球镜-0.5D以上达到最佳矫正视力者为屈光回退。应用统计软件SPSS17.0将治疗前后各指标进行配对t检验。检验水准α=0.05。
3.结果：
3.1视力和屈光状态：治疗前logMAR UCVA平均为0.21±0.23，治疗1个月后为-0.06±0.13(P＜0.01)，有效率达92.6％。治疗前等效球镜度-0.95±0.42D，治疗后-0.17±0.25D(P＜0.01)。
3.2眼压：治疗前12.88±1.91mmHg，治疗1个月后10.13±2.17mmHg(P＜0.01)。
3.3角膜地形图：治疗前角膜表面曲率37.71±2.60D，治疗1个月后37.19±2.55D(P＜0.05)。治疗前后角膜地形图差异图上Diff值为8.53±5.71um。
二、 LASIK术后早期应用噻吗心安滴眼液的疗效分析
1.目的：前瞻性地观察LASIK术后早期应用噻吗心安滴眼液，患者屈光状态等方面的变化，从而评估预防性用药的作用。
2.材料和方法：选择2009年4～5月间于本院接受LASIK手术的患者共60例(60眼)，按随机化原则均分为用药组和对照组。所有术眼术后第1天开始使用典必舒滴眼液，4次/d，1周后停药。用药组停用典必殊后加用噻吗心安滴眼液，2次/d，术后1个月复诊嘱患者停药。术前、术后1周、1个月和3个月均进行UCVA、BSCVA、主觉验光、OrbscanⅡ和Goldman压平眼压检查。应用统计软件SPSS17.0进行重复测量方差分析、单因素方差分析和t检验。检验水准α=0.05。
3.结果：
3.1等效球镜度：用药组术后1周、1个月和3个月的等效球镜度分别为-0.07±0.25D、0.04±0.21D和-0.05±0.12D，对照组分别为-0.08±0.22D，-0.15±0.17D和-0.14±0.18D。重复测量方差分析结果显示两组组别间整体比较有统计学差异(P＜0.05)。
3.2眼压：用药组术后1周、1个月和3个月的眼压分别为12.63±2.56 mmHg、9.70±1.88 mmHg和11.41±1.22 mmHg，对照组分别为12.59±2.62mmHg、11.78±1.82 mmHg和11.67±2.15 mmHg。重复测量方差分析结果显示两组时间点间整体比较有显著统计学差异(P＜0.01)。
3.3角膜地形图：用药组术前和术后3个月角膜地形图差异图上Diff值为35.73±14.55um，对照组为45.80±19.86um(P＜0.05)。
三、结论
1.噻吗心安滴眼液用于治疗LASIK术后屈光回退是安全有效的；
2.LASIK术后早期应用噻吗心安滴眼液可稳定患者的屈光状态，从而起到减少屈光回退的作用；
3.噻吗心安滴眼液可能的作用机制是通过降低眼压，减少角膜膨隆而发挥其治疗作用。