【摘 要】
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目的：研究异丙酚靶控输注全麻和七氟醚复合全麻对经皮肾镜术患者应激反应和血流动力学的不同影响。方法：40例行经皮肾镜手术患者，随机分为2组，每组各20例。两组均以异丙酚靶控输
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目的：研究异丙酚靶控输注全麻和七氟醚复合全麻对经皮肾镜术患者应激反应和血流动力学的不同影响。方法：40例行经皮肾镜手术患者，随机分为2组，每组各20例。两组均以异丙酚靶控输注、芬太尼、阿曲库铵行麻醉诱导，麻醉维持分别采用异丙酚靶控输注(P组)和七氟醚吸入(S组)，术中根据BIS值调整异丙酚靶浓度和七氟醚浓度。麻醉中连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)，并分别于入室后(T1)、切皮后5分钟(T2)、肾脏灌注冲洗15分钟(T3)、肾脏灌注冲洗60分钟(T4)、拔管后15分钟(T5)测定静脉血中促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、血糖(BS)的浓度。结果：(1)血流动力学变化：两组各时点血压和心率均在正常范围。SBP、DBP在组内及组间各时点间无显著差异(P＞0.05)；P组T3、T4时的HR低于S组(P＜0.05)；两组T5时CVP均明显高于T1(P＜0.05)，但组间差异不显著。(2)血浆ACTH浓度：与T1相比，两组在T3、T4、T5时均明显升高(P＜0.05)；组间比较，P组在T4、T5时明显低于S组(P＜0.05)。(3)血浆Cor浓度：与T1相比，P组在T5时、S组在T4、T5时升高(P＜0.05)；与S组比较，P组T5时Cor浓度降低(P＜0.05)。(4)血糖变化：与T1相比，两组在T3、T4、T5时明显增高(P＜0.05)；与S组比较，T5时P组显著降低(P＜0.05)。结论：异丙酚和七氟醚全麻均能维持经皮肾镜术中血流动力学平稳；异丙酚靶控输注全麻比七氟醚复合全麻能更有效抑制术中神经内分泌反应。
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