带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征的效果评价

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目的:探讨应用显微外科技术即带血管蒂尺神经松解前置术与常规非显微外科技术治疗肘管综合症的临床效果。方法:应用回顾性研究分析我院自1999年8月—2006年10月收治的163例肘管综合征病人,按照是否应用显微外科技术以及两种方法对术中尺神经前置方式不同各分成两组进行对比研究,术后观察疗效。按照虞聪肘管综合症的分级标准将本组病例分成轻度33例,中度51例,重度79例。其中行带血管蒂尺神经松解前置术81例,采用非显微外科技术行尺神经前置术82例。采用显微外科技术行尺神经皮下前置术35例,深部前置术46例;采用非显微外科技术行尺神经皮下前置术36例,深部前置术46例。结果:手术得到随访163例,随访8个月~7年,平均随访3年10个月。疗效评定标准按Macnicol肘管综合征术后客观判断标准评定,按症状和体征计分,6分为优,3-5分为良,1-2分为可,0分为差。对以上病例进行统计学分析后得出:对治疗肘管综合征是否采用带血管蒂尺神经松解前置术对疗效的影响具有统计学差异,p<0.05;而采用带血管蒂尺神经松解前置术对尺神经的松解前置部位的选择对疗效的影响没有统计学差异,p>0.05。结论:带血管蒂尺神经松解前置术治疗肘管综合征优于常规手术方式,且疗效确切;而在应用显微外科技术的前提下,对尺神经的松解前置部位的选择疗效相同。
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