目的：系统评价来曲唑与克罗米芬促排卵治疗不明原因不孕的疗效。方法：通过检索国内外文献数据库，收集关于来曲唑与克罗米芬促排卵治疗不明原因不孕的随机对照临床试验。按Cochrane系统评价的方法对纳入研究进行评价，用RevMan5.1.17软件对资料进行统计分析。结果：共纳入15个研究，均为英文文献,合计2554例患者。Meta分析结果显示：来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)比较，二者在妊娠率、流产率、多胎妊娠率上，两组差异均无统计学意义（均P>0.05）；LE+促性腺激素(Gn)与CC+Gn比较，在妊娠率、流产率、多胎妊娠率上两组差异也均无统计学意义（均P>0.05）。5个研究显示HCG日子宫内膜厚度来曲唑组优于克罗米芬组，两组差异有统计学意义；8个研究显示两组差异无统计学意义。6个研究显示HCG日优势卵泡数来曲唑组低于氯米芬组，两组差异有统计学意义；1个研究显示HCG日优势卵泡数来曲唑组高于氯米芬组，两组差异有统计学意义；6个研究显示两组差异有统计学意义。结论：对于不明原因不孕症患者，来曲唑能否代替克罗米芬成为促排卵治疗的一线促排卵药物仍需开展大样本设计良好的随机对照试验来证实。