论文部分内容阅读
目的:通过对中医药治疗银屑病相关文献、书籍中的经验医案进行整理,挖掘分析医案中的相关信息,探索中医在银屑病诊治方面潜在有价值的临床规律,以期为临床诊疗工作及科研设计提供参考。方法:1.收集1990-2012年银屑病中医诊治的文献、书籍,对银屑病的皮损情况、四诊信息、病因病机、治法方药等信息进行数据规范化处理与分析,系统认识当代中医对银屑病的辨证论治规律。2.利用Acess软件及SPSS Clementinel2.0软件,运用频数分析及关联规则法挖掘银屑病医案数据库中内服中药之间、四诊信息与中药、及病机与中药之间的隐含规律,结合现代理论研究分析隐含规律的价值,从而归纳出各医家对银屑病的诊治规律。成果:1.频数分析得到高频药物24味,四诊信息12种,疾病诱因8种,病机23种。药物主要集中分布于清热解毒类、清热凉血类、清热泻火类、清热燥湿止痒类、凉血止血类、活血化瘀类、补虚类药;四诊信息主要表现于热证、血瘀证;疾病诱因主要为:感冒、受凉、情志不畅、饮酒、过劳;病机要为血热、瘀毒、阴虚、血虚等,其次为湿热、气血不畅、血燥、脾胃虚弱及外感寒邪。2.对银屑病医案中的高频药物、病机、四诊信息经行关联分析,得到18个药对,四诊信息与中药的21个关联组合,病机与中药的19个相关组合。结论:1.本研究总结了银屑病医案中的常用药物、皮损表现、四诊信息、疾病诱因、病机等,与目前中医教科书及相关专著相比对,发现了一些新信息,如:内服中药涵盖了除犀角地黄汤等4首常用方剂外的5首方剂;除常见病机外发现脾胃虚弱可能也是本病发病病机之一。结果可为临床及科研提供线索。2.数据挖掘技术可能是用于探索银屑病中医辨证论治规律的有效方法。本研究通过对银屑病医案的挖掘整理与统计分析,验证了一些传统理论并得到了一些新认识:1)通过对内服中药之间的关联分析发现了10个新鲜药对,结合中药药理学研究发现每个药对的两味中药之间都有共同的药理作用,有协同作用,提示在中药药理方面可能有相须作用。2)通过对四诊信息与中药之间的关联分析发现了2组新鲜的关联组合,结合中医药理学研究发现生地、丹皮、赤芍、甘草对以苔少为主的阴虚证,赤芍可能对银屑病有关的眠差有较好疗效。3)通过对病机与中药之间的关联分析发现了2组新鲜的关联组合,结合中医理论研究发现银屑病表现为血虚证时用鸡血藤、当归、丹参、甘草,表现为瘀毒证时用丹参、紫草可能具有较好的疗效。