临床工作中,有些患者因牙齿着色而希望获得较正常的牙齿颜色,但又不愿接受对牙体组织有破坏的瓷贴面或是烤瓷全冠修复。牙齿漂白技术虽不能达到美学修复的效果,但是仍可在一定程度上改善牙齿的美观,因其无创伤、无痛苦的特点,而易于被接受。对于牙齿漂白是否会引起釉质理化性能的改变,是否需要积极采取防护措施是临床和实验室研究关注的热点。本研究首先在实验一中采用离体牙制备釉质漂白模型,通过显微硬度仪、扫描电镜、激光扫描共聚焦显微镜、能谱分析仪等技术对釉质硬度、粗糙度、矿物质含量进行定量检测,并定性观察釉质表面形态和三维结构变化,结果表明漂白治疗能造成牙釉质表面粗糙,局部无机物崩解而发生脱矿,并造成表面钙、磷元素的含量下降,牙釉质表面的显微硬度降低。含氟漂白剂虽然在一定程度上有稳定釉质结构的作用,但是延长漂白剂的作用时间,仍会加重釉质理化性能的改变。已有研究证实氟化物对漂白后釉质脱矿的再矿化有促进作用,但关于CPP-ACP在漂白后的应用,却未见相关的研究报道。因此,本研究的实验二在釉质漂白模型中应用护牙素(CPP-ACP)和再矿化液分别处理漂白后釉质面,评估护牙素(CPP-ACP)在体外再矿化作用,以及与氟制剂之间的作用效果进行了比较。结果显示在CPP-ACP的作用下,延长再矿化时间,脱矿釉质的表面硬度、钙磷含量均呈增加趋势;与再矿化液处理相比较增加更为稳定,图像分析结果证实CPP-ACP可以显著减小釉质缺损的面积,经过较长时间的使用,可以逐步减轻釉质表面的破坏程度。本实验研究还进一步探讨了CPP-ACP再矿化效果与再矿化液的作用效果的差异,结果表明CPP-ACP的再矿化效果能够达到含氟再矿化液的效果。将CPP-ACP应用于临床白斑的治疗,可以提高漂白的最终美学效果。