【摘 要】
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目前在早期乳腺癌治疗中,保乳手术和术后放疗已成为常规治疗方法.随放疗技术进展,精确放疗亦被应用到保乳术后的乳腺放疗.为了寻求减少放疗引起心脏和肺部损伤的方法,我们对
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目前在早期乳腺癌治疗中,保乳手术和术后放疗已成为常规治疗方法.随放疗技术进展,精确放疗亦被应用到保乳术后的乳腺放疗.为了寻求减少放疗引起心脏和肺部损伤的方法,我们对乳腺适形放疗和常规放疗计划进行了对比研究.目的:分析乳腺癌保乳手术后,全乳腺放疗技术对心脏和肺的影响.材料:自2002年1月至2003年3月,我科共收治15例Ⅰ期保乳术后单纯放疗乳腺的病人.根据患者CT影像确定临床靶区(CTV),然后作三维(3D)适形治疗计划.同一病人根据中心层面CT影像,模拟常规切线野(2D)治疗计划.比较病人3D和2D计划的DVHs,在全乳放疗剂量50 Gy情况下,分别统计CTV接受处方剂量95％至1 07％的体积(V95％-107％).并统计20 Gy、35 Gy剂量所累及的心脏体积百分率(V20 Gy、V35 Gy),以及20 Gy、30 Gy、40 Gy剂量所累及的同侧肺体积百分率(V20 Gy、V30 Gy、V40 Gy).结果:CTV的V95％-107％在适形放疗和常规放疗无统计学差异(P>0.25).心脏受照射体积在20 Gy和35Gy,肺受照射体积在20 Gy、30 Gy和40 Gy,两种照射技术均存在统计学差异(P值分别为P<0.005、P<0.0025、P<0.025、P<0.025、P<0.005).结论:乳腺癌病人保乳术后乳腺适形放疗可降低心肺受照射剂量.
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