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目的:评价自体外周造血干细胞移植(autologous peripheral stem-cell transplantation,APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的疗效及预后。方法:回顾性分析2010年1月至2015年3月在福建医科大学附属协和医院确诊为ISS分期Ⅰ~Ⅲ期的29例MM患者并行化疗联合APBSC。所有患者移植前予常规联合化疗,其中23例患者采用硼替佐米联合方案诱导治疗,6例患者采用不含硼替佐米方案诱导化疗,化疗联合G-CSF动员APBSCT,选择以马法兰为基础的预处理方案,15例使用马法兰200mg/m2,6例采用减剂量马法兰方案(马法兰120~160 mg/m2),5例患者预处理方案中在马法兰基础上加用硼替佐米,3例预处理采用BCV(白消安、环磷酰胺、依托泊苷)方案,d0天回输,移植后均维持治疗,其中22例采用沙利度胺单药维持,3例沙利度胺联合硼替佐米维持,2例沙利度胺联合干扰素维持,2例来那度胺单药维持,随访分析移植后反应率及生存情况。结果:29例患者的中位随访时间为27个月(8~72),中位无进展生存(progression-freesurvival,PFS)期为47个月(8~72),中位总生存(overall survival,OS)期为51个月(8~72)。诱导后、移植治疗后的总有效率分别为79%、86%。所有患者均获得造血重建,中性粒细胞植入中位时间为12(9-26)天,8例血小板未降至20×109/L以下,有21例血小板植入的中位时间为20(15-40)天。29例均有移植相关并发症,其中口腔溃疡并口腔感染15例,肺部感染12例,肠道感染11例,血流感染3例,皮肤感染1例,移植相关病死率为0。29例患者均于移植后1-2个月全面评估,16例(55%)达到完全缓解(CR),9例(31%)达到非常好的部分缓解(VGPR),4例(14%)达到部分缓解(PR)。随访结束时,11例复发,其中2例经再次硼替佐米联合化疗诱导后获得非常好的缓解。9例死亡,5例死于肺部感染,4例死于疾病进展。硼替佐米诱导化疗组和非硼替佐米诱导化疗组移植后的CR率分别为56.5%和50.0%(P=0.082)。硼替佐米诱导化疗组中位PFS期为49.75个月(8~72),非硼替佐米诱导化疗组中位PFS期为39.44(21~54)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.49)。结论:APBSCT作为MM诱导缓解后的强化治疗,缓解率高,硼替佐米诱导序贯APBSCT是治疗多发性骨髓瘤安全有效的方法,是否改善患者的长期生存尚需进一步观察研究。