论文部分内容阅读
目的: 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)早期评价左心室射血分数正常的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心室整体收缩功能,并探讨其左心室应变与睡眠呼吸暂停程度的关系。 方法: 选取确诊的阻塞性呼吸睡眠暂停的患者41例及年龄、性别匹配的20例健康人作为对照组。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度(SaO2min)将其分为轻度组(AHI为5-14,SaO2min>86%)10例、中度组(AHI为15-30,SaO2min为80%-85%)11例、重度组(AHI为>30,SaO2<80%)20例。应用常规超声心动图检查,测量被检查者的室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数、左室射血分数等指标,应用3D-STI测量收缩期左室心肌不同方向总体峰值应变,包括:总体长轴应变(GLS)、总体径向应变(GRS)、总体环向应变(GCS)及左室面积应变(GAS),应用Pearson相关性方法,分析左心室面积应变参数与心血管危险因素的相关性。 结果: ①重度组BMI大于对照组(P<0.05),而平均SaO2小于对照组(P<0.01);中、重度组的最低SaO2低于轻度组及对照组(P<0.05),且中、重度组之间亦有差异(P<0.05);同时各组之间AHI差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、血压、心率、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)及血糖在4组间差异无统计学意义(P>0.05)。②室间隔厚度、左室后壁厚度、E/A在病例组和对照组间有差异(P<0.05),但病例组内各个组间差异无统计学意义;重度组E/e大于其他各组(P<0.05)。重度组LVMI大于对照组(P<0.05)③病例组GLS、GAS小于对照组,且病例组间呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05);中度组GRS大于重度组(P<0.05),而与其他各组无明显差异;重度组GCS小于其他各组(P<0.05)④Pearson相关分析显示:GAS与AHI(r=0.616,P<0.01)、BMI(r=0.367,P<0.05)呈正相关,与最低SaO2(r=-0.663,P<0.05)成负相关。 结论: 1、OSAS患者在LVEF正常的情况下左室心肌收缩功能受损,且受损程度与OSAS的严重程度成正比。 2、左室面积应变的受损与AHI、BMI、最低SaO2相关。