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目的：通过观察急性期脑梗塞患者血清基质金属蛋白酶-9（Matrix metalloproteinase-9，MMP-9）含量的动态变化，探讨其在脑梗塞急性期的变化趋势，评估其在脑梗塞预后中的临床价值。方法：选取急性期脑梗塞患者65例，所有研究对象均于发病24h内、发病7d、发病14d清晨空腹采取肘静脉血5ml，选取30例同期同年龄段门诊健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附（Enzyme-LinkedImmunoSorbent Assay, ELISA）法测定血清MMP-9含量。对研究组患者随访3个月，采用Bathel指数(BI)评定患者日常生活能力，评价发病后3个月的BI，判断预后良好与预后不良的标准： BI＜75分为预后较差，75-100分为预后良好。采用SPSS17.0统计软件进行统计处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示,组间血清MMP-9含量进行t检验，观察研究组患者病情严重程度及症状恢复速度，同时追踪观察患者是否有后遗症遗留。结果：1.急性期脑梗塞患者于发病24h、发病7d、发病14d时，其血清MMP-9含量分别为275.71±20.37、442.21±19.95、192.25±25.30，而对照组为145.25±25.20，经统计学处理，结果显示对照组与研究组发病24h、发病7d及发病14d均有显著差异。2.随访3个月，脱失病例26例,根据发病后3个月时的BI评估结果，BI在75-100分为预后良好，本研究组有24例患者属于预后良好组； BI＜75分为预后不良，本研究组有15例患者属于预后不良组。比较两组患者血清MMP-9含量发现，预后良好组发病24h、发病7d、发病14d时其血清MMP-9含量分别为245.07±25.36、345.68±21.17、172.69±25.75，预后不良组其血清MMP-9含量分别为324.65±27.92、440.19±23.38、224.23±25.89。经统计学检验，两组在发病24h、发病7d、发病14d时其血清MMP-9含量均有显著差异。结论：1.MMP-9是脑梗塞急性期较为敏感的损伤性指标。2.脑梗塞急性期血清MMP-9升高程度与脑梗塞的预后有明显的相关性。