目的:探讨胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）发病的危险因素,比较轻/中度与重度MAS发病的危险因素和胸部X线特征,为MAS的诊断和病情评估提供参考。方法:本文第一部分回顾分析苏州大学附属儿童医院新生儿重症监护病房在2015年7月至2021年6月期间,188例MAS患儿及孕母的临床资料,在排除18例不符合MAS组入组条件的新生儿后,最终将170例患儿纳入MAS组,同时随机抽取300例同期入院的黄疸且无肺部疾病新生儿,在排除27例不符合入组条件的患儿后,最终将273例患儿纳入对照组（非MAS组）,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,探究MAS发病的危险因素。本文第二部分根据患儿辅助通气及时间,将每例患儿分为重度（机械通气超过48小时）和轻/中度（辅助通气小于等于48小时或无需辅助通气）,其中轻/中度组61例,重度组109例,采用单因素及多因素Logistic回归分析方法,分析影响病情严重程度的危险因素。同时对两组患儿胸部X线特征进行分析。结果:单因素分析结果显示:宫内窘迫、分娩方式、Apgar评分、胎龄、出生体重、白细胞、血小板、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）是MAS发病的危险因素;多因素Logistic回归分析结果显示:胎龄是MAS发病的独立危险因素,Apgar评分是MAS发病的保护因素。另外单因素分析结果显示:宫内窘迫、分娩方式、Apgar评分、CRP、持续性肺动脉高压（PPHN）是重度MAS的危险因素,多因素Logistic回归分析结果显示PPHN是重度MAS的独立危险因素。胸部X线特征中肺实变或不张、心影增大在两组间差异具有统计学意义。结论:（1）Apgar评分、宫内窘迫、分娩方式、出生体重、胎龄、白细胞、血小板、CRP是MAS发病的危险因素,其中胎龄是MAS发病的独立危险因素,Apgar评分是MAS发病的保护因素;（2）MAS以足月儿为主要发病人群,Apgar评分、CRP、宫内窘迫、分娩方式、PPHN是重度MAS的相关危险因素,其中PPHN是重度MAS的独立危险因素;（3）胸部X线检查有助于早期评估MAS病情严重程度。