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目的:本研究主要分析了在不同麻醉深度下置入SLIPATM喉罩对血流动力学及应激水平的影响。探讨置入SLIPATM喉罩的最佳麻醉深度。以达到既减少血流动力学波动又避免麻醉药物过量,减少麻醉相关并发症。方法:择期全麻眼眶病手术的患者选择120例,随机分为6组,每组20例。根据呼吸道管理方式和脑电双频指数(BispectralIndex,BIS)数值,依次分为:喉罩+BIS40组(A1)、喉罩+BIS50组(A2)、喉罩+BIS60组(A3)、气管插管+BIS40组(B1)、气管插管+BIS50组(B2)、气管插管+BIS60组(B3)。喉罩组三组分别以相同BIS值的气管插管组为对照组。麻醉方式均为静吸复合全麻,麻醉诱导:依次静脉推注咪达唑仑0.1mg/kg,舒芬太尼0.4ug/kg,顺式阿曲库胺0.1mg/kg,持续恒速输注丙泊酚20mg/kg.h。待BIS值达到40、50、60时,分别置入SLIPATM喉罩或行气管内插管。记录丙泊酚用量,术中均以七氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。各组分别在入室、插管即刻、插管后1分钟、3分钟、5分钟(T0、T1、T2、T3、T4)5个时间点监测并记录血流动力学平均动脉压(MPA)、心率(HR),同时桡动脉采血,监测血糖、肾上腺素(Epinephrine,EP)及血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ, Ang Ⅱ)水平。所有数据均采用SPSS11.5软件进行统计分析。计量资料采用均数士标准差(±s)表示,组内比较采用方差分析,与对照组间的比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1血流动力学变化与T0比较,A1、B1组患者MPA在T1时明显降低(P<0.05)。与T1比较,除A1组外其余各组患者MAP、HR均于T2时开始升高(P<0.05),且B3组患者MAP在T2、T3和T4时均明显高于A3组(P<0.05)。2激素水平变化与T1比较,A3、B2组患者E水平于T2时开始升高(P<0.05),ATⅡ水平于T3时开始升高,B3组患者E和ATⅡ水平于T2时开始升高(P<0.05),并持续到T4时(P<0.01)。B3组患者ATⅡ水平在T2、T3和T4时均明显高于A3组(P<0.05)。3丙泊酚用量BIS值达40、50和60时丙泊酚的用量分别是:4.0mg/kg、2.6mg/kg和2.0mg/kg。4血糖未见明显变化。差异无统计学意义结论:SLIPATM喉罩置入较气管内插管所引起的血流动力学波动小、应激反应轻;BIS值达到50时是SLIPATM喉罩置入比较合适的麻醉深度。在复合咪唑安定、舒芬太尼全麻诱导时,丙泊酚2.6mg/kg,可以较好的抑制喉罩置入所引起的血流动力学波动和应激反应,同时又可以避免麻醉药物过量。