帕金森病轻度认知功能障碍及相关危险因素分析

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目的:帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)是PD常见的非运动症状之一,存在一定的可逆性,通过本研究探讨其相关危险因素,进而优化PD患者管理。方法:1.将符合英国脑库PD诊断标准的患者作为实验组(PD组),对照组为非特发性PD的帕金森综合征组(PDS组)及健康对照组。根据认知功能分别将PD组和PDS组分为PD-MCI组和PD认知正常组,PDS-MCI组和PDS认知正常组。2.收集年龄、性别等基本资料,采血检测TC、TG、HDL、LDL、TBIL、DBIL、IBIL、UA、HCY,PD组及PDS组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(Mo CA)评估;PD组进行统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-III)运动评估及Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)评定。结果:PD组内PD-MCI组HAMD评分、HAMA评分、UPDRS-III评分、H-Y分期显著高于PD-认知正常组(P<0.05);PD组TC、TG、HDL、LDL、UA显著低于健康对照组,DBIL、HCY显著高于健康对照组;PD-MCI组TC、TG、HDL、LDL、IBIL、UA显著低于健康对照组,DBIL、HCY显著高于健康对照组(P<0.05);PD-MCI组与PD认知正常组组间比较血清学指标无统计学意义。PDS组TC、TG、HDL、LDL、TBIL、IBIL、UA(男性患者)显著低于健康对照组;PDS-MCI组TC、TG、HDL、LDL、TBIL、IBIL、UA(男性患者)显著低于健康对照组(P<0.05)。PD-MCI与高血压病史、HAMD评分、HAMA评分、UPDRS-III评分、H-Y分期存在相关性。Logistic回归分析中,UPDRS-III评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.PD患者中有高血压病史、运动症状及整体病情重者、合并焦虑、抑郁状态时更易出现轻度认知功能障碍。UPDRS-III评分是PD-MCI的独立危险因素。2.PD、PD-MCI患者及PDS、PDS-MCI患者均存在血脂、胆红素、尿酸、HCY异常。
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