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目的:研究EGFR、Ki<,67>、P<,16>在成人中耳继发性胆脂瘤上皮中的表达情况,分析它们之间的相互关系,探讨其表达对胆脂瘤上皮侵袭能力的影响。探讨P<,16>在中耳癌中的表达情况,分析其中P<,16>的作用。
方法:应用免疫组化SP染色方法检测EGFR、Ki<,67>和P<,16>在30例成人中耳继发性胆脂瘤上皮、21例成人胆脂瘤患者外耳道正常上皮、17例正常人外耳道上皮中的表达及P<,16>在10例中耳癌患者肿瘤组织中的表达情况,应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行定量分析。
结果:EGFR,Ki<,67>,P<,16>在成人中耳继发性胆脂瘤上皮中阳性表达率分别为70%, 60%,46.7%,与外耳道正常皮肤相比表达有显著差异。成人中耳继发性胆脂瘤中EGFR与 Ki<,67>之间表达未发现相关性(R=0.062,P=0.820);EGFR与P16之间表达也无相关性(R=0.2,P=0.458);Ki<,67>与P<,16>之间表达无显著相关性性(R=0.061,P=0.830)。胆脂瘤侵袭能力与EGFR、Ki<,67>表达有显著相关性,(R1=-0.870,P1<0.001;R2=-0.809,P2<0.001)。EGFR、Ki<,67>表达灰度越低,表达密度越高,胆脂瘤侵袭能力越强。P<,16>在成人中耳继发性胆脂瘤中的表达与侵袭能力之间无显著相关性(R=-0.031,P=0.910)。EGFR、Ki<,67>、P<,16>在成人中耳继发性胆脂瘤中阳性细胞主要分布于上皮全层,以基底层和棘层为著,呈高度表达;而在对照组中阳性细胞仅在基底层表达,呈弱表达。P<,16>在中耳癌中的阳性表达为50%,与外耳道正常上皮相比有显著差异,与胆脂瘤相比无显著差异,且与侵袭能力相比无显著相关性。P<,16>在中耳癌中的阳性细胞与胆脂瘤患者外耳道正常皮肤对照组相比染色呈强阳性,密度高。
结论:EGFR、Ki<,67>、P<,16>在成人中耳继发性胆脂瘤中呈高表达,EGFR、Ki<,67>的表达与成人中耳继发性胆脂瘤的侵袭能力有高度相关性,提示成人中耳继发性胆脂瘤具有高度增殖能力,其中细胞因子 EGFR、Ki<,67>、P<,16>起到了重要的作用。
在中耳癌中P<,16>表达明显增高,说明P<,16>的表达异常,使细胞无限增殖,P<,16>在中耳癌中可能起到一个重要的作用。