【摘 要】
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目的探讨Ⅰ期肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)的相关因素。方法采用回顾分析方法。收集重庆医科大学肝胆外科2017年1月至2019年2月收治的Ⅰ期肝细胞肝癌患者共60例。收集入组病例的一般资料、实验室指标、影像学数据及术后病理检查结果,依据病理结果将患者分为MVI阳性组和MVI阴性组,采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher精确检验比较两组患者的术前资料。采用ROC曲线最大约
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目的探讨Ⅰ期肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)的相关因素。方法采用回顾分析方法。收集重庆医科大学肝胆外科2017年1月至2019年2月收治的Ⅰ期肝细胞肝癌患者共60例。收集入组病例的一般资料、实验室指标、影像学数据及术后病理检查结果,依据病理结果将患者分为MVI阳性组和MVI阴性组,采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher精确检验比较两组患者的术前资料。采用ROC曲线最大约登指数法确定连续变量的界定值并评价诊断效能。结果MVI阴性患者共32例,MVI阳性患者共28例,其中M1患者20例,M2患者8例。两组患者在HBV DNA(χ~2=4.499,P=0.034)、直径(t=-3.940,P<0.001)、瘤周强化(χ~2=6.104,P=0.013)、动脉期瘤内可见小血管(χ~2=9.902,P=0.002)、肿瘤距下腔静脉距离(t=3.001,P=0.004)方面差异有统计学意义。肿瘤直径的ROC曲线下面积是0.786(95%CI 0.671-0.902,标准误0.059),最优截断为5.145cm(灵敏度:75%,特异性:75%,约登指数:0.5),P<0.001。肿瘤距下腔静脉距离的ROC曲线下面积是0.711(95%CI 0.580-0.842,标准误0.067),最优截断为3.125 cm(灵敏度:65.6%,特异性:71.4%,约登指数:0.371),P=0.005。多因素分析显示肿瘤直径是肝细胞肝癌MVI形成的独立危险因素(β=2.911,OR=18.328,P<0.001)。结论HBV DNA定量>10e3 IU/m L、肿瘤直径>5.145cm、肿瘤周围强化、动脉期瘤内可见增生的小血管、肿瘤距下腔静脉的距离≤3.125cm与肝细胞肝癌微血管侵犯的形成密切相关。肿瘤直径是肝细胞肝癌MVI形成的独立危险因素。
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