背景结直肠癌是常见的恶性肿瘤,而筛查可以有效地降低结直肠癌发病率和死亡率,但人群参与程度往往较低。多数早期结直肠癌可以治愈,5年生存率可达90%,晚期结直肠癌5年生存率不到10%,大多数结直肠癌的发展遵循着“息肉-腺瘤-癌序列”,而大多数息肉患者早期无明显症状,因此结直肠癌早期诊断至关重要。目前我国结直肠癌的筛查方法主要包括粪便潜血试验、粪便DNA试验、结肠镜检查。大多数的结直肠癌病例往往是一些平均风险人群,早期筛查可以在病灶发生癌变或扩散到肠壁外之前发现,从而得到及时治疗,提高病人的生存率及生活质量,同时与晚期过度治疗费用相比,早期发现确诊结直肠癌可以有效控制病情并降低费用,同时降低结直肠癌的发病率和死亡率。但由于我国人口众多,地区、城乡社会经济发展不平衡,同时考虑到文化程度、年龄、性别、心理等多个方面因素影响,导致人群筛查依从性低。我国每年以各种付费形式参与健康体检的人群达到近5亿人,远远超过各类有组织的参与CRC筛查项目的人数,在现有健康体检人群的基础上,积极开展依托医院健康管理中心、社区门诊的CRC机会性筛查模式应得到重视和加强,通过与体检相结合的机会性筛查,可以有效提高人群结直肠癌筛查效能。目的了解影响体检人群结直肠癌筛查依从性因素,探索与体检相结合的结直肠癌机会性筛查的可行性,提出更符合体检人群的结直肠癌筛查意见,建立一条适合我国国情发展的机会性筛查模式路径。方法采用“面对面或电话随访”的方式,对2018年12月-2019年10月在健康管理中心进行健康体检同时符合纳入排除标准的体检对象进行问卷调查。问卷主要由调查对象的一般情况和对于CRC筛查的了解及筛查意愿两部分组成。应用统计软件SPSS22.0进行数据录入与统计分析,对于被调查者的基本信息采用一般描述性分析,对潜在影响因素和二分类结局变量采用卡方检验。对于R*C表资料,当存在T<1时,采用Fisher确切概率法。结果共纳入438例受访者为研究对象,男性186人(42.5%),女性252人(57.5%)。39.0%调查对象通过媒体等网络平台接触过结直肠癌筛查信息,12.8%调查对象了解CRC筛查流程,绝大多数调查对象了解结直肠癌相关症状及危险因素,仅有2.1%调查对象接受过医护人员介绍粪便隐血试验检查。性别和月收入与调查对象愿意行粪便隐血试验的上具有相关性;年龄、教育程度、医保、职业、月收入及慢性病与调查对象行结肠镜检查具有相关性。调查对象拒绝做粪便隐血试验的主要原因是自觉检查没有意义(35.2%),其次为没时间送标本(19.6%)、采集粪便麻烦/恶心(18.9%)、自觉没症状(18.5%)、医生没有推荐(7.8%)。若粪便隐血试验阳性,有21.6%调查对象愿意进一步行结肠镜检查,拒绝进一步结肠镜检查的原因分别为没症状(42.4%)、肠镜检查痛苦/肠道准备麻烦(19.0%)、结肠镜费用贵(16.1%)、没时间(7.3%)、害怕阳性结果(5.8%)、年龄大(5.6%)、害怕肠镜并发症(3.8%)。结论1.普及结直肠癌筛查知识以提高人群筛查认知度;2.重视全科医生在结直肠筛查流程中的作用,发展和健全双向转诊制度,让广大适龄人群享有价格适中、公平可及、长期持续的筛查服务;3.推广乙状结肠镜检查,完善基层医疗设施,尤其是结肠镜资源相对缺乏的地区;4.优化健康管理中心流程,对体检人群展开结直肠癌高危因素问卷调查;5.政府-保险-企业-社区-家庭五位一体。