解毒祛瘀滋肾法治疗系统性红斑狼疮的安全性研究

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目的:观察解毒祛瘀滋肾法治疗系统性红斑狼疮的临床安全性,分析解毒祛瘀滋肾法的临床特点,明确中医药治疗系统性红斑狼疮的优势,为中医药治疗SLE的临床推广应用奠定基础。  方法:采用随机、双盲、平行对照、多中心的设计方法。选择符合中医肝肾阴虚、热毒血瘀证型的系统性红斑狼疮患者90例,随机分为2组,治疗组在糖皮质激素治疗(以泼尼松计算≤1mg/kg·d者)的基础上服用以解毒祛瘀滋肾法为基础加减的汤剂,每日服药两次,连续服药24周。患者在接受治疗的24周内严格按照访视时点来医院复诊,进行各项检查;医生询问访视时点内患者病情,记录、评估患者目前情况、指导下一步治疗。24周后根据采集的患者各项实验室指标,及不良事件的发生率和程度,进行统计分析,评估治疗组与对照组之间有无异常的情况。  结果:入组90例患者,脱落6例,全部完成访视者84例。两组人口学资料和基线病情经统计学检验均有可比性。其中治疗组脱落2例,对照组脱落4例。对治疗组和对照组治疗前后的安全性指标(血压、心率、心电图、粪常规、肝肾功能)进行统计分析发现,两组之间无统计学差异,对安全性指标(血常规、尿常规、甘油三酯、胆固醇)统计分析发现,两组之间有统计学意义,可升高血红细胞,降低尿蛋白及尿红细胞,防止高甘油三酯、胆固醇血症。对两组不良事件情况的比较发现,治疗组的不良事件发生率及程度都低于对照组。  结论:第一,解毒祛瘀滋肾法为主结合激素等西药治疗SLE,无明显药源性系统损害(消化、心血管、血液、泌尿系统),能减轻病源性肾损害,可防止与激素相关的高甘油三酯、胆固醇血症。第二,解毒祛瘀滋肾法为主结合激素等西药治疗SLE,能明显减少不良事件的发生,并减轻不良事件程度。第三,解毒祛瘀滋肾法为主结合激素等西药治疗SLE,是一种安全可靠的治疗手段,适于肝肾阴虚、热毒血瘀证型,轻、中度活动期SLE患者的临床治疗。
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