【摘 要】
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目的:比较眼部蠕形螨感染阳性和阴性组间睑酯成分的差异,寻找差异代谢物,评估蠕形螨对睑酯成分的影响,从而更好的了解蠕形螨在睑板腺功能障碍（MGD）发病机制中的作用。方法:选取2020年7月至2020年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科门诊就诊40例患者作为研究对象。通过眼部裂隙灯显微镜检查,根据患者有无MGD,分为正常对照组（20例）和MGD组（20例）两个亚组,再通过眼部共聚焦显微镜检
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目的:比较眼部蠕形螨感染阳性和阴性组间睑酯成分的差异,寻找差异代谢物,评估蠕形螨对睑酯成分的影响,从而更好的了解蠕形螨在睑板腺功能障碍（MGD）发病机制中的作用。方法:选取2020年7月至2020年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科门诊就诊40例患者作为研究对象。通过眼部裂隙灯显微镜检查,根据患者有无MGD,分为正常对照组（20例）和MGD组（20例）两个亚组,再通过眼部共聚焦显微镜检查,将这两个亚组细分为眼部蠕形螨感染阳性组和阴性组,分别为眼部蠕形螨感染阴性合并正常对照组（Demodex-negative normal group,DM-group,n=10）,眼部蠕形螨感染阳性合并正常对照组（Demodex-positive normal group,D+M-group,n=10）,眼部蠕形螨感染阴性合并MGD组（Demodex-negative MGD group,D-M+group,n=10）,眼部蠕形螨感染阳性合并MGD组（Demodexpositive MGD group,D+M+group,n=10）。对这40例受试者进行睑板腺分泌物取样,基于超高效液相色谱-质谱技术（UPLC-MS）对其脂质成分进行分析。通过主成分分析法（PCA）观察样本的组间差异情况,使用偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）模型前两个主成分的变量投影重要性（VIP）值,结合差异变化倍数分析和T检验筛选差异脂质分子。结果:相较于D-M-组,D+M-组中筛选出5个差异脂质分子（P＜0.05）,磷脂酰胆碱（PC）、溶血磷脂酰胆碱（LPC）含量降低,磷脂酰乙醇胺（PE）含量升高;D-M+组中甘油三酯（TG）、神经酰胺（Cer）、甘油二酯（DG）、o-酰基-ω-羟基脂肪酸（OAHFA）含量降低,磷脂酰乙醇胺（PE）、磷脂酰肌醇（PI）和磷脂酰甘油（PG）含量降低;D+M+组中最显著的变化是高达25种OAHFA分子含量升高。结论:眼部蠕形螨感染阳性组患者的睑酯成分和阴性组的睑酯成分存在统计学差异。蠕形螨感染可导致睑板腺分泌的睑酯成分改变,这可能是蠕形螨感染造成眼表损害的重要机制之一。
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