高血压壳核出血300例CT分型及其预后研究

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目的 探讨高血压壳核出血肢角分型法各型的CT特点、临床症状、体征、死亡率分布规律;肢角分型法在高血压壳核出血手术与内科保守治疗预后的判定、肢体瘫痪恢复的评估及手术时机选择等方面的应用价值。 方法 选取1998.1—2004.12年南方医院神经内科收治的高血压壳核出血患者300例,所有入选患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中高血压脑出血诊断标准,并经CT确诊;排除了颅内动静脉畸形、颅内动脉瘤、脑肿瘤出血、抗凝治疗后脑出血、脑外伤出血病例。取300例高血压壳核出血患者发病初与治疗后的头颅CT片,参考肢角分型法分为前型、前中型、后型、中后型、中型、全型六型,分析发病初各型的临床症状、体征特点、神经功能缺损评分、出血量的大小;按肢角分型法,比较178例内科治疗组与122例手术治疗组患者各亚型治疗前后的死亡率、各组3周后存活患者各亚型治疗前后的CSS(中国卒中量表)评分,分析手术治疗的适合分型,探讨肢角分型与高血压壳核出血肢体瘫痪康复预后关系。
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