目的：探讨B超与X线两种不同定位方式在经皮肾镜气压弹道取石术中的疗效。方法：回顾性分析自2009年1月至2011年1月临邑县人民医院采用经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗肾结石60例病人,分别采用B超与C臂X线两种不同定位方式建立经皮肾通道。其中B超引导组30例,X线引导组30例。根据手术穿刺时间、穿刺出血量,并发症的发生率,术后残存结石发生率、平均住院时间等各方面的指标进行统计学分析,比较两种不同定位方式的临床意义。结果：B超引导组平均穿刺定位时间为8.5±5.2min(5.0～12.1min),手术并发症的发生率为6.67%(2/30),残余结石发生率10%(3/30),穿刺出血量约为45±10.2ml(30～120m1),平均住院时间5.8±2.0天(4-10天)；X线引导组平均穿刺定位时间为13.2±4.4min(7.1～19.2min),手术并发症的发生率为10.00%(3/30),残余结石发生率为13.33%(4/30),穿刺出血量约为50±12.0ml(40-100m1),平均住院时间6.2±2.5天(5-15天)。结果比较,X线引导组穿刺时间明显高于B超引导组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺过程中出血量、住院时间均无统计学意义(P>0.05)。残余结石发生率及并发症发生率均无统计学意义(P=1)。结论：在经皮肾镜气压弹道取石术中,B超定位在穿刺时间上优于X线定位,两者穿刺出血量、平均住院时间、残余结石发生率及并发症发生率无明显差异。