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第一部分 ADHD患儿神经心理缺陷自我觉知及其影响因素的研究 目的: 探讨ADHD患儿神经心理缺陷自我觉知的特点及影响因素 探讨ADHD患儿神经心理缺陷自我觉知与症状、功能的关系 方法: 分析研究对象的一般情况;采用SAND-C、Conners父母症状问卷、Stroop色词关联测试、威斯康辛卡片分类测试(WCST)和父母版执行功能量表(BRIEF)、WEISS功能问卷对70例ADHD患儿及78名对照组儿童进行神经心理缺陷自我觉知的特点和执行功能的评估。 结果: 1.两组儿童在家庭环境和生长发育的多个因素上差异具有显著的统计学意义,回归分析结果显示母孕期间发生严重疾病、主要抚养方式、经常为孩子问题而争吵、孩子主要抚养人、家庭类型与ADHD发病相关。 2.ADHD儿童在SAND-C的多个因子上得分都显著高于对照组儿童,ADHD儿童中,女童记忆和语言的自我觉知较男童好。 3.一般认知能力与大家庭,运动和行为控制与母孕期有异常情况、主要抚养人,记忆和语言与管教方式为严厉约束,注意维度与父母经常为孩子的抚养而争吵、父母婚姻和睦存在相关。 4.ADHD患儿神经心理缺陷自我觉知的各因子与BRIEF、WEISS的各因子未发现显著的相关性。 结论: 1.ADHD患病与环境因素有关;与ADHD发病的危险因素包括母孕期发生严重疾病、主要抚养方式不合理、父母经常为孩子问题而争吵、孩子主要抚养人为非父母、家庭类型为非核心家庭等。 2.ADHD患儿存在神经心理缺陷自我觉知的降低,主要体现在运动和行为控制、记忆和语言、注意因子上,ADHD患儿在这些因子上的自我觉知高于对照组儿童。3.ADHD患儿神经心理缺陷自我觉知水平与功能损伤的关系不大,本研究中探讨的执行功能、社会功能等发现与SAND-C中各因子的得分关系不大。第二部分精神分裂症患儿神经心理缺陷自我觉知特点及影响因素研究目的1.探讨精神分裂症患儿神经心理缺陷自我觉知的特征2.探讨精神分裂症患儿神经心理缺陷自我觉知与家庭功能及父母压力的关系方法1.采用SAND-C对60例精神分裂症患儿及100名对照儿童进行神经心理缺陷自我觉知的评估2.对精神分裂症组患儿家长进行FAD、PSI的评估结果1.精神分裂症患儿在SAND-C的各个因子上得分均低于对照组2.自我觉知的执行功能维度与PSI儿童维度总分、心境、接受性呈显著负相关;语言功能与PSI儿童维度总分、注意缺陷多动、适应性、心境、接受性呈显著负相关;行为控制与PSI父母维度的家长总分、竞争性、独立性、角色限制、抑郁性呈显著负相关;反应抑制和粗大运动与注意缺陷多动呈显著负相关;按时视觉和运动功能与PSI儿童总分、适应性、心境因子呈显著负相关。3.精神分裂症患儿的语言功能自我觉知能力与家庭功能的问题解决及总的功能呈现显著的负相关,行为控制的自我觉知能力与家庭功能的各个因子都有很好的相关性。结论1.精神分裂症患儿神经心理缺陷的自我觉知较明显,自我评价低,表现在SAND-C的执行功能、自我控制力、语言功能、行为控制、反应记忆和粗大运动、按时视觉和运动功能上。2.神经心理缺陷不同方面的自我觉知能力与家庭功能量表和父母压力指数的不同方面有显著的相关性。