桑杏汤+养阴清肺汤在新加坡地区治疗慢性咳嗽(燥邪犯肺证)的临床疗效观察

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[背景]新加坡地处热带雨林气候,天气温度变化相差大,而自身抵抗力又下降时,特别容易感受寒邪、湿邪,引发感冒、咳嗽等外感疾病。在新加坡,大部分病患习惯求诊于西医诊所或医院,1、2周后,如果咳嗽症状仍然没有减轻,西医束手无策,才求诊中医。患者多见干咳少痰,或痰粘难咳,咳剧常伴胸痛,同时伴见口、唇、鼻、咽干燥,大便干结,舌红少津,苔薄白而干,脉浮数或细数等症状。此类患者按照中医学的辨证多属于燥邪犯肺证,临床上采用桑杏汤合养阴清肺汤加减治疗,多能取得满意疗效。本课题从理论及临床方面探讨桑杏汤及养阴清肺汤治疗新加坡地区燥邪犯肺型咳嗽的中医机制及临床疗效。[目的]探讨桑杏汤及养阴清肺汤治疗新加坡地区燥邪犯肺型咳嗽的中医机制及临床疗效。[方法]本研究搜集了2013.06-2014.03期间新加坡中华医院和新加坡中医学院医疗与保健中心的肝肾亏虚型腰肌劳损门诊病人70例,采用随机分组法分为治疗组和对照组,每组各35人。治疗组:桑杏汤浓缩颗粒+养阴清肺汤浓缩颗粒每次1包,每日2次,以10天为1个疗程;对照组:止嗽散浓缩颗粒,每次1包,每日2次,以10天为1个疗程;分别于就诊首日,第10、20、30天对所有患者进行主要症状、总症状及中医临床疗效进行评分判定,并进行统计学分析。[结果]1.治疗组与对照组治疗前总症状积分比较P=0.663>0.05,组间具有可比性;治疗10天后,两组咳嗽症状总积分与治疗前相比P=0.545>0.05,组间比较p=0.647>0.05;治疗20天后,两组症状总积分与治疗前相比P=0.037<0.05,组间比较,P=0.764>0.05;治疗30天后,两组总症状积分与治疗前比较P=0.036<0.05.组间比较,P=0.025<0.05。2.治疗组与对照组治疗前咳嗽症状积分比较P=0.764>0.05,两组间具有可比性;治疗10天后,两组咳嗽症状总积分与治疗前相比P=0.647>0.05,组间比较P=0.735>0.05;治疗20天后,两组咳嗽症状积分与治疗前相比P=0.036<0.05,组间比较,P=0.027<0.05;治疗30天后,两组咳嗽症状积分与治疗前比较P=0.016<0.05.组间比较,P=0.011<0.05。3.治疗结束后,实验组与对照组比较,P=0.023<0.05,治疗组总有效率显著高于对照组。[结论]桑杏汤合养阴清肺汤能较好改善燥邪犯肺型慢性咳嗽的临床症状,在临床上有较强的可行性及广泛的应用前景。
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