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目的:研究罗氏推拿结合意象,从身心同治的角度治疗原发性失眠症的疗效。方法:将70例病人随机分为两组:推拿结合意象治疗组(以下简称治疗组)和艾司唑仑片治疗组(以下简称对照组),每组35人,用贝克焦虑量表,贝克抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表以及其日间功能障碍因子分、多导睡眠图进行疗效评价。所有指标在治疗前、治疗1个月和治疗结束后3个月随访时进行测定。安全性采用血常规、小便常规、心电图、肝肾功能评价。治疗组隔日治疗一次,对照组每晚睡前口服艾司唑仑片2毫克。所有数据采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析。结果:1、基线分析(1)两组患者的性别、年龄、婚姻状况、体重指数、文化程度等指标、在入组时基线一致(p>0.05),可比性良好。(2)两组患者临床特征各项指标如病程、中医内科分型在入组时基线一致(p>0.05),可比性良好。(3)两组患者各观察指标BDI、BAI, PSQI量表总分、PSQI量表日间因子分、多导睡眠图的S3+S4%、REM%在入组时基线一致(p>0.05),可比性良好。2、两种疗法对BDI、BAI、PSQI量表总分、PSQI量表日间因子分、多导睡眠图的S3+S4%、REM%疗效分析。(1)治疗组:治疗后:BDI、BAI、PSQI量表总分、PSQI量表日间因子分降低,差异具有显著性(P<0.01)。多导睡眠图的S3+S4、REM比例增加,差异具有显著性(P<0.01)。随访时,BDI、BAI的评分继续降低,差异具有显著性(P<0.01),PSQI量表日间因子分降低,具有统计学差异(P<0.05)。PSQI量表总分降低,但无统计学差异(P>0.05)。多导睡眠图的S3+S4、REM比例降低,但无统计学差异(P>0.05)。(2)对照组:治疗后BDI、BAI、PSQI量表总分减小,差异具有显著性(P<0.01)。PSQI量表日间因子分增加,差异具有显著性(P<0.01)。多导睡眠图的S3+S4、REM比例降低,差异具有显著性(P<0.01)。随访时:BDI、BAI、PSQI量表总分增加,差异具有显著性(P<0.01)。PSQI量表日间因子分降低,具有统计学差异(P<0.05)。多导睡眠图的S3+S4、REM比例增加,差异具有显著性(P<0.01)。3、两组疗效的对比分析治疗后,两组在BDI、BAI、PSQI量表总分之间,无统计学差异(P>0.05),但在PSQI量表日间因子分、多导睡眠图的S3+S4、REM比例,差异具有显著性(P<0.01)。治疗组使PSQI量表日间因子分减小,差异具有显著性(P<0.01),S3+S4、REM比例增加,差异具有显著性(P<0.01)。而对照组使PSQI量表日间因子分增加,具有统计学差异(P<0.05),S3+S4、REM比例降低,差异具有显著性(P<0.01)随访时,治疗组在BDI、BAI、PSQI量表总分、PSQI量表日间因子分、多导睡眠图的S3+S4%、REM%优于对照组,差异有显著性,(P<0.01)。结论:1、两种治疗方法对原发性失眠症均是有效、安全的治疗方法。2、治疗组通过增加多导睡眠图睡眠结构的S3+S4、REM的比例,即深睡眠的比例改善睡眠,并改善患者日间功能。3、对照组通过降低多导睡眠图的S3+S4、REM的比例,即深睡眠的比例,而增加浅睡眠的比例改善睡眠,但加重患者日间功能障碍。4、治疗组对原发性失眠症的疗效更持久。