背景:恶性肿瘤是影响心脏移植(HT)后长期总体生存率的一个主要问题。但我国移植后新生肿瘤(DNM)的发生率、危险因素及预后的研究多集中在特定器官移植上。目的:本研究回顾性分析了阜外心脏移植数据库中随访时间超过1年且移植后维持免疫抑制记录清楚的689例心脏移植病例,重点研究心脏移植受者新生肿瘤的发生率、危险因素及中远期生存率。方法:各亚组的新生肿瘤累积发病率用Kaplan-Meier生存分析法评估,并用log-rank检验比较新生肿瘤受者生存率。采用Cox回归分析方法对心脏移植术后新生肿瘤的危险因素进行评估。结果:我中心移植受者新生肿瘤发病率在移植术后第1,3,5,10和15年分别为0.1%,0.3%,1.2%,4.7%和10.2%。年龄是心脏移植受者新生肿瘤的独立危险因素。随着移植时间的延长,受者年龄每增加1岁移植后新生肿瘤的风险在第1,3,5年额外增加10%左右,而受者年龄每增加10岁移植后新生肿瘤的风险在第1,3,5年可增加1-2倍。移植后诊断新生肿瘤的中位时间是47个月(IQR 20,74),且新生肿瘤的移植受者与术后无肿瘤的受者相比无肿瘤进展时间(54月vs 70月)无统计学差异(P=0.121)。而新生肿瘤受者的中位生存时间为7个月(IQR 4,38),其中最长生存时间为88个月。老年受者、有糖尿病史及吸烟史以及应用环孢素的新生肿瘤受者生存率显著下降,而他克莫司与新生肿瘤风险负相关。结论:我中心心脏移植受者新生肿瘤发病率低。年龄是心脏移植受者新生肿瘤的独立危险因素。维持免疫抑制应用环孢素、他克莫司及受者AB型血、术前糖尿病史、吸烟史及移植病因也是新生肿瘤的危险因素。心脏移植是多种终末期心脏病的最后治疗手段,随着心脏移植受者生存率的提高,恶性肿瘤成为影响预后的主要原因之一。移植受者的总体肿瘤发病率比一般人群高3-5倍,维持免疫抑制增加了移植受者发生恶性肿瘤的远期风险。心脏移植受体发生的恶性肿瘤的来源大致分为3类:移植术后新生肿瘤、移植供者传播的肿瘤和移植前恶性肿瘤的转移或复发。本文旨在总结目前心脏移植相关肿瘤的研究进展。