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目的：卵巢癌是女性生殖器常见恶性肿瘤之一,死亡率居首位,近年来发病率亦有上升之趋势,成为严重危及女性健康及生命的“隐性杀手”。因早期卵巢癌多无明显临床症状,且至今缺乏成熟可靠的早期诊断方法,故大多数患者发现时已是中晚期。虽然经过初次手术及放、化疗等辅助治疗后病情有所缓解,肿瘤可以部分甚至完全消退,但多数患者都难逃短期内复发或转移的结局,5年生存率仍徘徊在25%-30%之间。针对目前复发性卵巢癌的治疗现状,本研究将不同治疗方案的疗效加以比较,探讨复发性卵巢癌的治疗及预后,以期制定出更为合理的治疗方案,提高疗效,改善预后,延长生命。方法：回顾性分析大连地区(包括大连医科大学附属第一医院、附属第二医院及大连市妇产医院)2003年1月～2008年12月间按标准纳入的46例复发性卵巢癌患者,其中12例行二次肿瘤细胞减灭术,且术后联合化疗,26例采用单纯化疗,8例行化疗联合放疗。详细记录每例患者的初次治疗及再次治疗情况,主要包括手术病理分期、病理类型、手术范围、手术残留癌灶大小、化疗方案及疗程、放疗的相关情况等等。比较卵巢癌复发后采用这三种不同治疗方案的患者的复发后生存期之间的差异及总生存期之间的不同,并比较其他影响总生存期及复发后生存期的因素,包括手术病理分期、初次手术及二次手术残留癌灶的大小、化疗疗程等等。随访至2010年1月31日,采用门诊记录及电话询问的形式。结果采用SPSS16.0统计软件包分析处理,以评价复发性卵巢癌不同治疗方案的疗效及预后。结果：随访期为(58±3)月。46例复发性卵巢癌患者的总生存期为(37.96±15.85)个月,复发后生存期为(17.67±7.04)个月。12例再次手术联合化疗的患者的总生存期为(48.92±17.16)个月,复发后生存期为(24.50±8.13)个月；26例复发后单纯化疗的患者的总生存期为(33.11±14.40)个月,复发后生存期为(14.96±4.53)个月；8例行化疗联合放疗的患者的总生存期为(37.25±10.81)个月,复发后生存期为(16.25±5.62)个月。经方差分析,接受三种不同治疗的患者的复发后生存期、总生存期之间均有显著性差异(P<0.05),进一步比较显示二次手术联合化疗组与单纯化疗组、化疗联合放疗组的患者的复发后生存期及总生存期之间均有统计学差异(P<0.05),而单纯化疗组与放疗联合化疗组的复发后生存期及总生存期的差异无统计学意义(P>0.05)。其他影响因素中,二次手术残留癌灶≤2cm的复发后生存期要长于>2cm的患者,有统计学差异(P<0.05),但其对总生存期的影响无明显差异(P>0.05)。化疗≥6个疗程与<6个疗程的患者的复发后生存期及总生存期均有显著性差异(P<0.05)。手术病理分期为Ⅰ～Ⅱ期患者的总生存期较Ⅲ～Ⅳ期患者的明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。而初次手术残留癌灶≤2cm的患者的总生存期亦较>2cm的患者明显延长,有显著性差异(P<0.05)。初次手术的术中出血量、输血量及手术时间与二次手术的相比较均有明显差异(P<0.05)。结论：治疗复发性卵巢癌时应根据患者对既往治疗的反应性、完全缓解持续的时间、化疗方案本身的毒副作用以及患者的身体状态等因素综合考虑,制订出个体化、阶段化的治疗方案,以改善患者的生存质量,延长生命。对于一般状况好、复发病灶局限于盆腔的患者适时的进行理想的二次肿瘤细胞减灭术并联合化疗效果较好,优于单纯化疗,能有效延长患者的生存时间。