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目的本研究旨在探讨长期体重管理干预对慢性充血性心力衰竭(CongestiveHeart Failure, CHF)患者预后的影响。方法根据纳入和排除标准筛选纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)Ⅲ级CHF患者,运用随机数字表将研究对象随机分入对照组(N=71)和干预组(N=71)。对照组接受所在医院的常规护理;干预组接受体重管理干预,干预时间为12个月。体重管理干预内容包括:(1)一对一健康宣教,主要围绕体重监测重要性、正确的体重监测方法、异常体重波动的处理措施等方面开展;(2)按计划电话随访。分别在6个月、12个月时比较两组患者干预前后的体重监测依从性、《CHF体重管理问卷》得分、NYHA分级、HF-EMPS得分,因CHF再入院次数,因CHF死亡率和《明尼苏达心功能不全生命质量量表》(MLHFQ)得分。结果干预6个月和12个月后,干预组分别有47例(71.21%)、40例(60.61%)形成了较好的体重监测依从性,与对照组9例(14.06%)、5例(7.81%)相比,体重管理干预显著提高了患者的体重监测依从性(P<0.001);尽管干预12个月后,干预组形成较好体重监测依从性的患者少于干预6个月时,但该差值无统计学意义(P>0.017);干预组患者在体重监测维度及知识维度、信念维度和行为维度的得分均高于对照组(P均<0.001)。组内比较结果:与基线时相比,干预组在干预6个月和12个月时《CHF体重管理问卷》各维度得分均较干预前显著提高(P均<0.001);而对照组仅在6个月时的行为维度有所改善(P<0.001)。6个月、12个月时,干预组的NYHA分级较对照组均有显著改善(P<0.001);6个月时,干预组患者HF-EMPS总分得分与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05),而12个月时,干预组患者HF-EMPS总分得分显著低于对照组患者(P<0.01)。6个月内因CHF再入院次数:对照组平均住院(0.500±0.836)次,干预组(0.270±0.570)次,差异无统计学意义(P=0.074);12个月内,对照组平均住院(1.170±1.409)次,干预组(0.590±0.841)次,差异有统计学意义(P=0.005);12个月内对照组因CHF恶化死亡4例,干预组1例,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,6个月和12个月时,干预组的生活质量总分、身体领域和情绪领域得分均低于对照组(P<0.001);组内比较:对照组身体领域得分变化均无统计学意义(P>0.017);干预12个月时的情绪领域得分与基线和6个月时比较均有统计学意义(P<0.017);干预6个月时总分与基线和12个月时的差异均有统计学意义(P<0.017);而干预组在干预6个月和12个月时的总分、身体维度和情绪维度得分均较干预前有显著改善(P均<0.001)。结论长期体重管理干预能有效提高NYHA Ⅲ级CHF患者体重监测的依从性和体重管理能力,逐渐改善心功能水平,从而改善预后并提高其生活质量。