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[目 的]评价三维动脉自旋标记(3D-ASL)和磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)在弥漫性胶质瘤术前分级中的诊断效能,并分析两种灌注方式在胶质瘤分级中的相关性。[方 法]收集57例经病理证实的脑弥漫性胶质瘤(HGG 38例,LGG 19例),所有患者均行常规头颅MRI平扫及增强、ASL、DCE-MRI检查。运用GE公司ADW4.6后处理工作站的Functool和GENIQ软件分别对ASL和DCE-MRI数据进行后处理,分别获得:(1)ASL相关定量参数:瘤体的CBF及镜像对侧正常脑组织的CBF,并获得CBF与镜像对侧白质的比值(rCBF);(2)DCE-MRI相关定量参数:瘤体的容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、血浆容积分数(fpv)及镜像对侧正常脑白质的上述参数,并获得各参数与镜像对侧的比值(rKtrans、rVe、rfpv);同时获得瘤周1cm内、瘤周1-2cm处的Ktrans、Ve、fpv及rKtrans、rVe、rfpv。分别比较高、低级别胶质瘤患者年龄、性别、瘤体rCBF、瘤体及瘤周DCE各参数(Ktrans、Ve、fpv及rKtrans、rVe、rfpv)的差异,并利用ROC曲线获得有统计学差异的参数的诊断效能,最后分析高级别及低级别胶质瘤的rfpv与rCBF-ASL之间的相关性。[结 果]HGG患者的年龄显著高于LGG患者的年龄(t=3.719,P<0.001);HGG瘤体处的rCBF、Ktrans、Ve、fpv及rKtrans、rVe、rfpv值均大于LGG,差异具有统计学意义,P 值<0.05(Z 值分别为-2.209、-4.580、-4.176、-3.453、-4.359、-3.631、-3.665);但HGG、LGG两组间性别、瘤周1cm内及瘤周1-2cm处的Ktrans、Ve、fpv及rKtrans、rVe、rfpv值差异没有统计学意义;ROC曲线分析表明rCBF、rKtrans的曲线下面积分别为0.681、0.857;rKtrans与rfpv两者联合应用的曲线下面积为0.865;相关性分析示rfpv与rCBF-ASL之间没有相关性。[结 论]基于3D-ASL及DCE-MRI获得的在瘤体处测得的定量参数rCBF、Ktrans、Ve、fpv、rKtrans、rVe、rfpv可用于术前区分高级别与低级别弥漫性胶质瘤,其中rKtrans的诊断效能最高,且rKtrans与rfpv两者联合应用可以进一步提高诊断效能。