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目的:随着对骨质疏松(osteoporosis,OP)研究的进一步深入,发现血清铁蛋白(serum ferritin,SF)对骨骼具有多重作用,本研究探讨高龄老年血清铁蛋白水平与骨密度的相关性。方法:选取2018年10月-2019年10月住院于天津医科大学总医院保健医疗部的118名高龄老人作为研究对象,采用双能X线吸收法(DXA)测量全髋、腰椎、股骨颈的骨密度,入选对象按照WHO的诊断标准分成以下三组:骨质疏松组36例、骨量减低组52例、骨量正常组30例。受试者禁食10小时,次日抽血,由天津医科大学总医院化验室采用全自动化学分析仪检测血清铁蛋白、肝肾功能、电解质、血常规等相关指标。根据纳入者的身高、体重计算体重指数(BMI)。通过对以上三组的骨密度、生化指标、血清铁蛋白浓度等进行测量,观察三组间各个临床指标的差别,并探讨骨密度与血清铁蛋白之间有无相关性。结果:1.将三组数据进行方差分析后发现:三组间对比吸烟者、饮酒者、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、肌酐(Cr)、碱性磷酸酶(ALP)、血钾(K)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FPG)无统计学差异(P>0.05)。三组间对比年龄、男性占比、BMI、血钙(Ca)、白蛋白(ALB)具有统计学差异(P<0.05)。2.三组间对比SF浓度具有统计学差异(P=0.00),组间两两比较发现,骨质疏松组患者SF浓度比骨量减低组高,骨量减低组SF浓度比骨量正常组高(P=0.00)。3.由Pearson相关分析显示,SF与腰部骨密度,股骨颈、全髋部骨密度均呈负相关(r=-0.392,r=-0.616,r=-0.576),结果具有统计学意义(P<0.01)。运用偏相关分析,在控制混杂因素BMI、年龄、ALB、男性占比后,观察SF浓度与腰部骨密度,股骨颈、全髋部骨密度均呈负相关(r=-0.280,r=-0.566,r=-0.514),结果具有统计学意义(P<0.01)。4.Logistic回归分析发现,SF水平为骨质疏松症的危险因素(β=0.0155,OR=1.015,95%CI 1.008-1.022,P=0.000)。ALB为骨质疏松的保护因素(β=-0.160,OR=0.852,95%CI 0.735-0.988,P=0.033)。结论:在高龄老人中,骨质疏松组患者血清铁蛋白浓度较骨量正常组及骨量减低组偏高,骨量减低组血清铁蛋白浓度高于骨量正常组。血清铁蛋白与腰部、全髋及股骨颈部位的骨密度是呈负相关的。SF为骨质疏松症的危险因素。ALB为骨质疏松症的保护因素。