基于明清时期古文献的慢性前列腺炎用药规律研究

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研究目的:基于《中华医典(第五版)》软件及线下实体书籍,通过对明清时期涉及慢性前列腺炎治疗的相关中医文献以进行成体系的整收录、归纳、分析,对慢性前列腺炎的相关古病名、用药和组方规律进行分析和总结,探讨明清两代治疗慢性前列腺炎相关疾病的临床用药规律,为现代中医临床治疗慢性前列腺炎提供一定的参考和思路。研究方法:根据现代专著书籍及文献中关于慢性前列腺炎中医病名的论述,初步筛选慢性前列腺炎中医病名。而后在湖南中医药大学第一附属医院中医外科多位专家教授指导下,进一步精选慢性前列腺炎中医病名关键词。从《中华医典》及线下实体书籍中收集明初至清末时期符合要求的、包含关键词和方药处方的中医古籍,筛选出方剂。将筛选出的方剂部分录入“中医传承辅助系统(V2.5)”,采用频次统计、规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类等方法,分析明清时期治疗慢性前列腺炎的相关临床用药规律和治疗思路。研究结果:慢性前列腺炎可归属于古籍中“精浊”、“白浊”、“白淫”、“赤浊”、“便浊”等范畴。本研究共收录符合标准的明代医书56本,清代医书92本共涉及中医药治疗慢性前列腺炎的方剂257首,共使用药316味,总使用频数2095味次,平均每各处方用药数量约为6个。得到了以茯苓、人参、当归、甘草、山药、黄柏、白术、熟地黄、远志、五味子等为代表的高频药物。居于前三位的归经物类别:肾、脾、心。前三位的高频药物类型分别是:补虚药、利水渗湿药、清热药。分析出的高频药物组合为:人参,茯苓;白术,茯苓;甘草,茯苓等。运用关联规则分析组方规则得出:补虚药+利水渗湿药的配伍较为常见。并得出了以人参+炙甘草、肉苁蓉+龙骨、人参+当归、人参+石菖蒲、肉苁蓉+山茱萸等关联系数较高的常用药对。运用药物之间的关联规则,演化得到了核心组合30个、新处方15个。研究结论:(1)慢性前列腺炎可归属于古籍中“精浊”、“白浊”、“白淫”、“赤浊”、“便浊”等范畴。(2)从整体治疗方药来看,古代医家治疗用药主要归经为肾、脾、心三经,治疗用药主要集中在补虚药、利水渗湿药、清热药。治法基本以补益心肾、健脾化湿、清利湿热为主要治疗思路。
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