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儿童的生存与发展(Surviyal and Development)是当今世界各国普遍关注的公共卫生问题之一。要保障儿童的生存,卫生工作的任务就是要有效地预防儿童疾病、减少儿童死亡;要促进儿童发展,就要帮助儿童获得良好的体格与精神发育。随着现代医疗卫生保健事业的发展,无论在保障儿童生存方面还是在促进儿童良好的体格发育方面,人类都取得了明显的成就,许多发达国家和地区的婴儿死亡率已降到很低的水平,儿童的身高、体重、头围等体格发育指标达到了人类史上的最好状况。然而,如何使儿童能在精神发育方面也得到更好地发展,特别是如何能使儿童更聪明、更具备良好的社会适应能力,这已成为当今儿科和儿童保健领域以及其它有关学科(如教育学、儿童心理学等)所共同关心的重大问题。 面对这个研究课题,在理论上和实践上,人们期望能回答先天和后天的因素是如何影响精神发育的?后天环境的改善能否促进儿童的精神发育,特别是人为地对儿童进行发育干预能否产生效果?在什么年龄干预才有效?近二三十年,国外儿科、儿童心理和教育学工作者在儿童精神发育干预方面进行了不少研究,多数研究显示人工干预对儿童的精神发育可能有不同程度的促进作用(Casey等,1986)。国外有些学者提出对儿童进行发育干预要及早进行才容易取得效果(Klaus等,1976;Bronfenbrenner,1976:Gray等,1980),这一观点得到在发达国家婴幼儿中进行的不少发育干预的结果的支持(Casey等,1986;Bryant等,1987),近年来,这种对婴幼儿的发育干预在某些发展中国家也取得了类似的效果(Grantham-McGregor等,1987),但是,要最终证实人工干预的效果,尚缺乏不同地区婴幼儿人群的研究结果。在我图,从促进健康的角度进行儿童精神发育的研究起步较晚,从群体水平上对我国儿童的精神发育现状及影响因素的研究仅在近几年才有报道(张致祥等,1984;陶国泰等,1986;高尔生等,1987;冯玲英等,1989;姚凯南等,1990),而这些为数不多的研究大都还是在学龄期儿童或学龄前期儿童中进行的。至于通过儿科和儿童保健系统对儿童特别是婴幼儿进行精神发育干预,在国内尚未见报道。 目前随着我国疾病防治取得的进步、营养条件的改善以及独生子女一代的形成,在我国的发达地区,疾病和营养不良不再是威胁婴幼儿的主要卫生问题。儿