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目的: 肩伤是排球最常见损伤之一,扣球、拦网、跳发等无一不用到肩部,肩部功能障碍会严重影响运动员技战术的发挥。本研究以排球运动员肩部功能障碍为切入点,结合形态、肌力、关节活动度、本体感觉、挥臂速度、扭转角度等测试,观察肩部功能障碍的特征并分析其动力学机制,找出弱链环节,为运动员科学训练及康复治疗提供参考依据,为肩部损伤的预防提出建议。 方法: 本研究选取21名排球专项运动员,经检查确诊分为正常组和障碍组,利用皮尺、数字化肌力测试仪、倾角仪、多关节运动控制系统进行肩部形态、肌力、活动度、本体感觉等测试,通过表面肌电、BTE模拟仿真测试系统、红外高速摄像测试发力顺序、挥臂击球的力量、速度、角度等指标,分析肩部功能障碍的特征和动力学机制。 结果: 1.肩胛骨不对称,健侧距离脊柱近,患侧距离远,肩胛下角不在同一水平线上,胸锁关节不在同一平面内; 2.障碍组患侧肩关节主动伸、外展、内旋、水平内收、水平外展活动度显著小于正常组; 3.障碍组患侧肩关节肌力明显低于正常组,抗疲劳时间明显短于正常组,静力力量练习疲劳后肩关节本体感觉低于正常组; 4.模拟挥臂扣球,障碍组跪位最大力量显著小于正常组; 5.等长力量障碍组小于正常组,障碍组右手屈、外展、内旋、水平内收显著小于正常组; 6.障碍组肩关节拮抗肌离心收缩/主动肌向心收缩比例低于正常组; 7.障碍组肩胛骨上回旋幅度小且滞后,无内收预拉长,动作环节少,正常组挥臂扣球时两度上回旋肩胛骨,通过内收预拉长和内收夹臂提高动作幅度及效率; 8.障碍组拉臂幅度小于正常组,击球时肩关节角小于正常组,击球速度、平均加速度显著小于正常组; 9.肩髋扭转角与关节速度和肩关节角具有中高度相关性。 结论: 1.肩部功能障碍者肩胛骨位置和运动改变,容易引起撞击; 2.肩部功能障碍者肩关节关节活动度、肌力、本体感觉受限,影响挥臂扣球动作幅度及速度; 3.肩部功能障碍者肩部肌力不平衡,肩关节稳定性差,容易造成损伤; 4.肩部功能障碍者骨盆旋转产生力、传递力的能力差,动力链存在环节缺失,通过减少动作环节、减小动作幅度、增加肩部代偿来弥补力量速度的不足,导致动作变形,使损伤更加严重。