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目的:通过柴胡加龙骨牡蛎汤加减对冠心病室性早搏(气滞痰阻证)心率变异性的研究,探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对室性早搏的中医证候积分及中医证候总疗效、室早次数及室早总疗效、心率变异性的影响,评价其临床疗效。方法:本研究以黑龙江中医药大学第一附属医院心内二科病房患者(2018.04至2018.12)为试验数据来源,共收集符合纳入标准的60例患者。将患者进行随机分组,对照组和治疗组各30例,两组患者均在冠心病基础治疗上,对照组予琥珀酸美托洛尔治疗,治疗组予柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗。4周为一个疗程。一个疗程后观察记录两组患者治疗前后中医症状积分,24h早搏次数以及心率变异性等有关数据,采用SPSS21.0统计软件进行分析。结果:1、两组中医证候总疗效比较:经过治疗,治疗组中医临床证候总有效率90%;对照组为73.33%;与对照组相比,治疗组的疗效更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、两组中医症状积分比较:治疗后与治疗前相比,两组中医症状积分均有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后,与对照组相比,治疗组症状积分降低的更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、两组早搏次数比较:两组的动态心电早搏次数与治疗前相比均有所减少,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,与对照组相比,治疗组室早次数减少更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。4、治疗后早搏总疗效比较:治疗后,对照组总有效率为73.3 3%,治疗组为93.33%。与对照组相比,治疗组早搏总疗效更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。5、心率变异性(SDANN、SDNN、rMS SD、pNN50)比较:治疗组与对照组治疗前后参数SDANN、SDNN、rMSSD、pNN50组内比较有显著差异(P<0.01);治疗组与对照组治疗后参数SDANN、SDNN、rMSSD组间比较有显著差异(P<0.01),两组治疗后参数pNN50组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:1、柴胡加龙骨牡蛎汤加减能减少冠心病室性早搏(气滞痰阻证)患者的室早发作次数、提高室早的总疗效。2、柴胡加龙骨牡蛎汤加减能提高冠心病室性早搏(气滞痰阻证)患者的心率变异性各项指标(包括SDNN、SDANN、rMMSD、pNN50),改善心脏自主神经失调状态。3、柴胡加龙骨牡蛎汤加减能够改善冠心病室性早搏(气滞痰阻证)患者的中医症状,提高中医证候总疗效。