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目的：放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,放射性皮肤损伤是放疗常见的副反应。目前,对于放射性皮肤损伤,临床上还没有统一有效的预防和治疗措施。近年来,有研究显示,局部给氧治疗可以缓解局部组织氧代谢的不足,促进伤口愈合并能减少瘢痕的产生。在临床上,不同学者采用不同氧流量治疗放射性皮炎,然而,氧流量过高会引起患者皮肤干痛不适,氧流量过低则可能影响疗效。本研究旨在探讨局部给氧能否预防放射性皮炎及治疗放射性皮炎最佳氧流量,为临床局部给氧防治放射性皮炎提供科学依据。方法：1.抽取2008年12月至2010年12月首程行头颈部及乳腺癌术后调强放疗的905例患者,采用随机数字表法将患者分为两组,试验组在放射治疗开始即给予局部给氧,氧流量5-6L/min,30min/次,2次/天,同时采用放疗科常规保护皮肤的措施；对照组仅给予常规的保护皮肤的措施,不给予局部给氧,观察两组达到相同照射剂量时放射性皮炎的发生及局部给氧前后KPS评分的变化。2.抽取2008年12月至2010年12月头颈部及乳腺癌术后首程调强放疗发生放射性皮炎(皮炎的分级是Ⅱ、Ⅲ级)的90例患者。采用随机数字表法将患者分为三组,分别给予不同的氧流量3L/min,5L/min,7L/min,30min/次,2次/天,观察三组皮炎愈合时间,创面愈合率,疼痛改善情况,有无感染,有无疤痕的形成,治疗前后KPS评分的变化。结果：1.预防性给氧对照组与试验组均衡性比较对照组与试验组干预前均衡性(年龄、性别、部位、健康教育、KPS评分、照射剂量)比较没有显著性差异(P>0.05)。2.预防性给氧对照组与试验组放射性皮炎发生及KPS评分变化比较对照组与试验组在达到相同的照射剂量时,试验组出现放射性皮炎的病例数明显少于对照组,两组存在统计学差异(P<0.05)。KPS评分在治疗前及出现放射性皮炎时没有统计学差异(P>0.05)。3.不同流量氧疗组间创面愈合时间及已愈合创面百分率的比较不同流量氧疗组间(3L/min,5L/min,7L/min)创面愈合时间有显著性差异(P<0.05),随着氧流量的增大愈合时间逐渐缩短,氧流量7L/min组愈合天数最短。而从已愈合创面百分率看,随着氧流量的增大,已愈合创面百分率逐渐增大,氧流量7L/min组创面愈合率最高。4.不同流量氧疗组间感染及瘢痕形成率的比较对放射性皮炎表面分泌物进行培养,7L/min组未培养出病原体,而3L/min组和5L/min组分别有2例和1例培养出病原体。在后续的跟踪随访中所有患者表浅破溃均愈合,仅有3L/min组有2例患者颈部出现轻度瘢痕形成。5.不同流量氧疗组给氧前后患者疼痛得分及KPS变化比较不同流量氧疗组(3L/min,5L/min,7L/min)在进行给氧前患者疼痛得分,无显著性差异(P>0.05)。进行不同流量给氧后,三组(3L/min,5L/min,7L/min)患者疼痛得分有显著性差异,3L/min和5L/min组比较无显著性差异(P>0.05),其他两两比较有显著性差异(P<0.05)。7L/min组在减轻疼痛方面优于其它两组(P<0.05)。KPS评分在给氧前及治疗结束后无显著性差异(P>0.05)。结论：局部给氧可以有效降低放射性皮炎的发生率并延缓放射性皮炎的发生,同时有利于放射性皮炎创面愈合,可以明显的缩短创面愈合时间,减少感染,减轻疼痛,减少瘢痕的产生,尤以高流量组(7L/min)治疗效果明显。