非典型脑膜瘤术后复发影响因素的Meta分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pengtao2222
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目的:评价非典型脑膜瘤(AM)患者术后复发的预测影响因素,为AM的后续治疗提供更为合理性的依据。方法:使用计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library及Web of Science等外文数据库及中国知网(CNKI)、万方数据、维普及中国生物医学文献服务系统等中文数据库,检索与非典型脑膜瘤术后复发相关的文献,检索时限为建库至2021年2月,将检索结果导入Endnote X9中进行管理。依据制定的纳入标准与排除标准,提取符合要求的研究文献数据,包括纳入患者人数、性别、年龄、术前KPS评分、肿瘤位置(位于镰旁/窦旁)、肿瘤大小、手术切除范围、骨侵犯、有丝分裂指数、MIB-1增殖指数、脑浸润、肿瘤坏死、术后辅助放疗及中位随访时间。选取N0S作为文献质量评价表,评估纳入文献质量,选取高质量研究进行Meta分析。采用Review Manager 5.4软件处理数据,绘制出森林图。结果:共计纳入16篇文献进行Meta分析,结果显示:性别(HR=1.35;95%CI:1.08-1.68;P=0.007)、术前KPS评分(HR=0.69;95%CI:0.50-0.97;P=0.03)、肿瘤位置(HR=2.07;95%CI:1.45-2.96;P<0.0001)、手术切除范围(HR=1.82;95%CI:1.36-2.44;P<0.0001)、MI(HR=1.14;95%CI:1.07-1.21;P<0.0001)、MIB-1增殖指数(HR=2.68;95%CI:1.88-3.82;P<0.00001)、脑浸润(HR=1.63;95%CI:1.12-2.35;P=0.010)、肿瘤坏死(HR=1.89;95%CI:1.35-2.64;P=0.0002)及术后辅助放疗(HR=0.46;95%CI:0.34-0.62;P<0.0001)是致使AM患者复发的影响因素。结论:本Meta分析只是初步分析部分预测因素与肿瘤复发的相关性,我们应更多的考虑肿瘤位置、手术切除范围与MIB-1增殖指数等因素对非典型脑膜瘤的复发的影响。非典型脑膜瘤的治疗仍存在许多挑战,随着分子病理学的发展,相信可以为非典型脑膜瘤的复发与治疗提供新的研究方向。
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