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目的探讨Sonic Hedgehog信号通路中Shh蛋白在正常组织及胃癌组织中的表达情况；探讨Sonic Hedgehog信号通路中Shh蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床病理特点间的相关性；探讨Sonic Hedgehog信号通路中Shh蛋白在胃癌组织中的表达及预后意义。材料和方法选取郑州大学第一附属医院2004-2005年间有完整随访记录的胃癌病理标本123例。正常胃粘膜上皮标本10例。应用免疫组织化学方法检测Shh抗体在胃癌病理标本及正常胃粘膜组织标本中的表达情况,并探讨Shh抗体的染色表达情况与胃癌临床病理特点及预后的关系。结果1、胃癌的标本中Sonic Hedgehog蛋白的表达显著强于正常的胃黏膜组织(P<0.001),所有的胃癌组织标本中Sonic Hedgehog蛋白的表达阳性率高达79.7%,而正常胃黏膜中仅30%(3例)对Sonic Hedgehog蛋白抗体呈阳性。2、Sonic Hedgehog蛋白的表达与年龄、性别和肿瘤部位无明显的关系。在肿瘤直径较大(直径>5cm)、肿瘤分化程度较低、远处转移时,Sonic Hedgehog蛋白的表达显著增强(P<0.001)。随着胃癌浸润深度越深、转移程度越广、以及临床分期越高,Sonic Hedgehog蛋白的表达逐渐增强(P<0.001),差异具有显著的统计学意义。3、胃癌标本中Shh蛋白染色阴性的1年、3年及5年生存率分别为100.0%、100.0%及94.7%,染色强度弱阳性的分别为100.0%、89.5%及73.7%,Shh蛋白染色强度阳性的分别为64.9%、46.7%及36.0%,Shh蛋白染色强度强阳日性的分别为0.5%、0%、0%。随着胃癌标本Shh蛋白表达的增强,生存期随之缩短,差异有显著的统计学意义。4、单因素分析结果显示Sonic Hedgehog蛋白的表达强度是影响本组患者的预后因素,而Cox多因素回归分析结果显示,Sonic Hedgehog蛋白的表达强度、远处转移及根治手术是本组胃癌患者的独立预后因素。结论1、胃癌组织中Sonic Hedgehog蛋白的抗体阳性表达显著高于正常的粘膜组织,提示Sonic Hedgehog信号通路在胃癌组织中被激活。2、随肿瘤大小、组织类型、浸润深度、淋巴转移、远处转移等恶性临床病理特点程度的增高,Sonic Hedgehog蛋白的表达增强,推测Sonic Hedgehog基因是参与胃癌发展的一个因素之一。3、Sonic Hedgehog蛋白表达强度是本组胃癌患者的独立预后因素之一,检测Sonic Hedgehog蛋白的水平有助于预测胃癌患者的预后。