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目的：偏头痛(migraine)是一种临床常见的原发性头痛,该病多发于中青年女性。其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,临床上反复发作,缠绵难愈,直接影响患者工作和生活,所以日益受到人们的普遍关注。现代医学对迅速缓解偏头痛患者的症状具有一定的疗效,与其相比,祖国医学在改善偏头痛症状,减少偏头痛发作次数,改善患者生活质量等方面有其独特的优势。活血宁痛汤选药合理,配伍精当,具有活血化瘀、养血搜风等作用,用于治疗血瘀型偏头痛,具有满意的临床疗效。本研究主要评价本方对血瘀型偏头痛的临床疗效,着重观察其对患者血浆5一羟色胺(5-HT)及血液流变学的影响,并初步探讨其作用机制,为该方的临床使用提供一定的客观依据。方法：本研究选择79例血瘀型偏头痛患者,随机数字表法分为治疗组和对照组。其中治疗组42例患者使用活血宁痛汤治疗,每日1剂,水煎2包,各取汁200ml,早晚各1包分服。对照组37例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,5mg,1天1次,晚上睡前服用,治疗期间两组均不用其他抗血小板聚集制剂、抗凝剂及扩血管药物等。两组服药14天为1个疗程,每个疗程后休息14天继续治疗,共治疗2个疗程。2个疗程后再连续随访12周,随访期间主要了解发作次数,随访结束后即统计临床疗效。分别观察治疗组与对照组两组患者治疗前后临床疗效、血浆5-HT含量及血液流变学变化。结果：活血宁痛汤组较盐酸氟桂利嗪组临床疗效有显著性差异(P<0.01)；在降低血浆5-HT含量上,两组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组前后降低程度差异有统计学意义(P<0.055)；对患者血液流变学指标改善上,治疗组治疗前后比较,各项指标均降低,其中全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积前后差别有统计学意义(P<0.05),红细胞聚集指数及红细胞变形指数前后有显著性差异(P<0.01)；对照组治疗前后比较,全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积前有差异有统计学意义(P<0.05),红细胞聚集指数前后有显著性差异(P<0.01),而全血高切黏度及红细胞变形指数前后差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后改善程度比较：全血高切黏度及血浆黏度前后改善程度显著(P<0.01),全血低切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及红细胞变形指数前后改善程度均有统计学意义(P<0.05)。结论：活血宁痛汤较盐酸氟桂利嗪组在改善患者临床症状,控制头痛复发方面优势明显；在降低血浆5-HT含量,调节血液流变学指标上亦皆表现出其优势。活血宁痛汤在临床使用中疗效确切,服用中安全无毒副作用,并对以上两生化指标有良性调节作用,值得临床推广。