46例眼附属器淋巴瘤临床分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:qdjmyuzhou
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目的:探讨眼附属器淋巴瘤的显着特征,为眼科医师对其诊断提供借鉴。方法:回顾性总结2012年1月-2016年9月我科收治并经活组织病理检查明确诊断为淋巴瘤的46例患者的临床及影像学资料,并结合文献对其临床表现、影像学及病理学特点进行分析。记录数据包括:一般情况、眼部症状、体征、眶外病变部位、临床分期、影像学结果、病理结果。结果:46例眼附属器淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤,男性29例(63%),女性17例(37%),其中黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤35例(76%),弥漫性大B细胞淋巴瘤6例(13%),套细胞性淋巴瘤2例(4%),NK/T细胞性淋巴性瘤2例(4%),滤泡性淋巴瘤1例(2%)。眼附属器淋巴瘤临床表现缺乏特异性,主要为眼部肿物、突眼。在35例黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤中,23例病灶局限于单一眼附属器,6例病灶累及左眼或右眼的多个眼附属器,6例双眼发病,最常见发病部位为眼眶;15例(43%)明确无眶外病变,7例(20%)同时合并全身其他部位病灶;影像学特点为大部分患者病灶边界清,形态不规则,无骨质破坏。6例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者均为单眼发病,5例患者有既往有眶外淋巴瘤病史,4例病变部位位于眼眶;6例患者眼眶CT表现为病灶形态不规则,边界不清,3例伴有骨质破坏。结论:眼附属器淋巴瘤多见于男性患者,单眼发病多见,最常累及眼眶。最常见病理类型为黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤,其病灶较局限,多数患者诊断时处于疾病早期,其影像学特点无特异性。与其他类型眼附属器淋巴瘤相比,DCBCL多表现为系统性疾病,影像学检查易出现病灶边界不清、骨质破坏。根据临床特征和影像学特征诊断淋巴瘤是有一定的难度的,其确诊需要活组织病理检查辅助。
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