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研究目的:通过运用中药益气运脾方治疗脾胃气虚证厌食患儿,并与葡萄糖酸锌口服液对比,观察其临床疗效及对患儿血清锌、胃泌素、尿淀粉酶的影响,探讨其可能的疗效机理;通过停药后2个月随访患儿身高、体重,计算出体重指数(BMI)值,判断益气运脾方对身高、BMI的改善情况。方法:将符合纳入标准的60例厌食患儿随机分为中药组和西药组,中药组予益气运脾方口服,西药组予葡萄糖酸锌口服液口服,疗程为1个月。患儿治疗前后记录体格指标、中医症状积分,并检测血清锌、胃泌素、尿淀粉酶水平,停药后2个月随访复发率及身高、体重指标。对数据采用SPSS26.0软件进行统计分析,最后评价疗效,进一步探讨其疗效机理。结果:(1)综合疗效的比较:经治疗后,中药组痊愈13例,占43.33%,显效11例,占36.67%,有效5例,占16.67%,无效1例,占3.33%,总有效率为96.67%;西药组痊愈6例,占20%,显效8例,占26.67%,有效11例,占36.67%,无效5例,占16.67%,总有效率为83.33%,且中药组综合疗效明显优于西药组(P<0.05)。(2)中医证候积分变化:两组患儿临床症状均较前改善,除体重外各症状积分治疗后均有显著减少(P<0.01),中药组体重症状积分治疗后较前明显改善(P<0.01),西药组体重症状积分治疗后有改善(P<0.05)。中药组在改善食欲、面色、神疲、倦怠、体重方面与西药组无明显差异(P>0.05),在改善食量、脘腹胀满、大便性状方面中药组优于西药组(P<0.05)。(3)实验室指标的比较:中药治疗后,血清锌上升不明显(P>0.05),尿淀粉酶、胃泌素水平上升明显(P<0.05);西药治疗后血清锌、尿淀粉酶水平上升明显(P<0.05),胃泌素水平上升不明显(P>0.05)。两组在改善尿淀粉酶水平上无明显差异(P>0.05)。(4)身高、BMI值及复发率的比较:通过统计分析随访的身高、BMI值,我们发现中药组、西药组均可改善患儿身高、BMI值(P<0.05),且两者治疗后比较无明显差异(P>0.05)。两组患儿停药2月后随访,根据厌食评分表,中药组有2例复发,复发率为6.67%,西药组有5例数复发,复发率为16.67%。结论:中药益气运脾方对于厌食脾胃气虚证患儿临床疗效可观,可有效改善患儿临床症状,尤其在改善食量、脘腹胀满、大便性状方面优势更为突出。益气运脾方可改善患儿胃泌素、尿淀粉酶水平。益气运脾方对患儿身高、BMI方面均有明显改善。经随访后发现运用中药治疗的患儿复发率明显小于西药组。