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化疗是恶性肿瘤的主要内科治疗方法,在抗癌的同时对消化道、造血等系统有较大的毒副作用,恶心和呕吐是化疗过程中最常见的表现,不仅妨碍了患者的正常饮食摄入,使患者营养状况变差,生命质量下降,还让患者产生害怕和抵触心理,坚决拒绝继续进行所需要的化疗,使医生不得不中途停止治疗或者更换其他治疗方法,不利于患者抗肿瘤的进行,更不能保障其生存期,所以积极、有效地预防和治疗肿瘤患者因化疗所引起的恶心呕吐意义重大。目前,当代医学常规的止呕药有5-HT3受体阻滞剂、类固醇类药物、胃肠动力药、抗组胺类、镇静剂等,但大多却价格较高、毒副作用较多。传统医学从辨证论治的角度出发,结合中药汤剂、针刺、灸法、穴位贴敷等不同治疗方法,在治疗呕吐方面取得了较好的效果,充分发挥了中医药简、便、效、廉的优势。目的:观察自制中药药膏穴位贴敷联合盐酸托烷司琼防治晚期消化道肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床疗效,并探讨自制中药药膏穴位贴敷治疗的作用机理。方法:将50例符合纳入标准的晚期消化道肿瘤患者以1:1的比例随机分成治疗组25例,对照组25例,对照组于化疗当天使用化疗药前静脉滴注盐酸托烷司琼5mg,治疗组在对照组的止呕方案上,于化疗前一天于患者神阙穴上贴敷自制止呕膏药。观察在化疗第1、2、3天和第7天两组患者恶心的严重程度、呕吐的频数以及有无明显食欲减退等,同时记录不良反应,评价患者的卡氏评分。通过观察所记录的全部数据结果使用SPSS17.O统计软件进行分析,以P<0.05为差异有显著统计学意义。结果:(1)将治疗组与对照组患者的性别、年龄、疾病类型、化疗前KPS评分等多个因素进行对比,两组之间无显著统计学差异(P值均>0.05),两组具有可比性。(2)治疗组恶心的防治有效率均高于对照组,经统计分析,除化疗第1天P>0.05提示两组无显著统计学差异外,化疗第2、3、7天P均<0.05,说明治疗组在防治化疗所致恶心方面疗效比对照组好。(3)治疗组急性呕吐防治的有效率虽高于对照组,但统计比较显示P>0.05,提示两组在防治急性呕吐方面的疗效无明显差异。化疗第2、3、7天,治疗组呕吐防治有效率均高于对照组,且P<0.05,两组间差异有显著统计学意义,提示治疗组在防治化疗所致迟发性呕吐方面的疗效明显。(4)食欲状况方面,化疗第1、2、3天及第7天治疗组食欲减退情况的发生少于对照组,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05),治疗组能明显改善化疗所致食欲减退状况。(5)化疗后出现的各种不良反应,治疗组发生的例数均少于对照组。对于出现便秘、头痛、腹胀症状的改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),头晕、腹泻症状改善的有效率两组间比较无显著统计学差异(P>0.05)。治疗组能较好地避免化疗引起不良反应的出现。结论:穴位贴敷治疗能有效改善晚期消化道肿瘤化疗所致恶心症状,对化疗急性呕吐防治效果不明显,对迟发性呕吐防治疗效显著,并能改善化疗患者食欲减退状况,减少因化疗引起的不良反应,保障抗肿瘤的正常开展,从而提高化疗患者生活质量及生存期。