掌侧微创入路与Henry入路应用锁定加压钢板内固定治疗Cooney Ⅲ型桡骨远端骨折的相关研究

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目的 探究掌侧微创入路与Henry入路应用锁定加压钢板内固定治疗Cooney III型桡骨远端骨折的疗效对比,以期为临床上桡骨远端骨折的治疗提供依据。方法 收集自2017年1月至2020年1月收入我院骨科的84例符合条件的桡骨远端骨折的患者,观察掌侧微创入路与Henry入路方式应用锁定钢板内固定术治疗Cooney III型桡骨远端骨折的术后效果,观察术中出血量,手术时间,住院时间,观察术后1天,2天,3天,1周,2周,1月,3月,6月和12月的视觉模拟疼痛评分(VAS),Gartland and Werley腕关节功能评分和腕关节Mayo评分,比较术后骨折复位影像学指标,骨折愈合率,手术切口感染,正中神经损伤、屈肌腱激惹、骨性关节炎等并发症的发生率。结果 (1)本研究选择回顾性病例对照研究方案,将入组的桡骨远端骨折患者分成2组,即掌侧微创入路组,包括44例患者;Henry入路组,包括40例患者。掌侧微创入路组和Henry入路组桡骨远端骨折患者的一般基准资料包括年龄,性别,身体,体重,BMI。既往史包括高血压病史,糖尿病病史,冠心病病史。个人史中的吸烟史,饮酒史等信息比较无统计学差异(P>0.05),结果说明掌侧微创入路组和Henry入路组患者的一般基准资料比较无差异,可以进行组间比较。(2)Henry入路组桡骨远端骨折患者的手术时间和麻醉时间明显低于掌侧微创入路组桡骨远端骨折患者(P<0.05),术中失血量明显多于掌侧微创入路组(P<0.05),切口长度明显长于掌侧微创入路组(P<0.05);(3)在术后1天,2天,3天和术后1周VAS疼痛评分的比较中,掌侧微创入路组桡骨远端骨折患者的VAS评分要明显低于Henry入路组桡骨远端骨折患者(P<0.05);(4)在术后1天2天,3天和术后1周Gartland and Werley腕关节功能评分的比较中,掌侧微创入路组桡骨远端骨折患者Gartland and Werley腕关节功能评分要明显高于Henry入路组桡骨远端骨折患者(P<0.05);(5)在术后1天2天,3天和术后1周Mayo评分结果的比较中,掌侧微创入路组桡骨远端骨折患者Mayo评分结果要明显低于Henry入路组桡骨远端骨折患者(P<0.05)。结论 采用掌侧微创入路可以明显降低术后的早期疼痛,有利于术后早期腕关节功能的恢复。
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