七氟烷对失血性休克猪心肌损伤的保护作用及其对STAT蛋白活化的影响

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目的:探讨七氟烷对失血性休克猪心肌损伤的保护作用及其对STAT蛋白活化的影响。方法:巴马小型猪32头,随机分为4组,每组8头,分别为假手术组(S组)、失血性休克组(HS组)、七氟烷预处理组(Pre/Sev组)及七氟烷后处理组(Post/Sev组)。各组实验动物术前禁食不禁水,丙泊酚(3mg/Kg)诱导气管插管,行机械通气。HS组行股动脉穿刺放血,制备失血性休克(HS)模型;Pre/Sev组吸入2%七氟烷30min后制备HS模型;Post/Sev组HS模型制备成功后30min吸入2%七氟烷30min;S组仅作穿刺置管,不做放血处理;分别于休克前(T0)及休克后30min(T30)、1h(T60)、1.5h (T90)、2h (T120)、3h (T180)、4h (T240)7个时间点收集血液,分离血清,-80℃保存;全自动生化分析仪检测血中CK-MB含量,ELISA法检测血清中IL-6和TNF-α含量;每组实验动物均观察至休克后4h处死,取心脏,一部分置福尔马林中固定,制做石蜡包埋,切片、HE染色,光镜下观察心脏病理组织学变化;另一部分置液氮中保存,制作组织匀浆,ELISA法检测匀浆液中P-STAT1、P-STAT3及cTnI含量的变化;计量资料以均数±标准差(X±s)表示,应用SPSS19.0软件进行统计学分析,组内比较采用重复测量设计方差分析,组间比较采用单因素方差分析,两变量间相关性采用Pearson相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:心脏病理组织学观察结果显示,S组心肌未见明显变化,心肌纤维排列整齐,胞浆,胞核及组织结构清晰;HS组心肌纤维肿胀,胞核减少,炎性细胞浸润,肌原纤维坏死断裂;Pre/Sev组和Post/Sev组心肌纤维排列整齐,少量炎性细胞浸润,病理学损伤较HS组明显减轻。血清IL-6和TNF-α含量检测结果表明,与S组相比,HS组、Pre/Sev组和Post/Sev组IL-6和TNF-α含量均显著升高(P<0.05);与HS组相比较,Pre/Sev组和Post/Sev组IL-6和TNF-α含量均显著降低(P<0.05);Pre/Sev组和Post/Sev组比较,IL-6和TNF-α含量差异无显著性意义(P>0.05)。血清CK-MB和心肌cTnI含量检测结果表明,与S组相比,HS组、Pre/Sev组和Post/Sev组CK-MB和cTnI外漏增加(P<0.05);与HS组相比较,Pre/Sev组和Post/Sev组心肌酶CK-MB和cTnI含量均显著降低(P<0.05);Pre/Sev组和Post/Sev组比较,心肌酶CK-MB和cTnI含量差异无显著性意义(P>0.05)。心肌组织中p-STAT1含量检测结果表明,与S组相比,HS组、Pre/Sev组和Post/Sev组P-STAT1含量均显著增加(P<0.05);与HS组相比较,Pre/Sev组和Post/Sev组p-STAT1含量均显著降低(P<0.05);Pre/Sev组和Post/Sev组比较,p-STAT1含量差异无显著性意义(P>0.05)。心肌组织中p-STAT3含量检测结果表明,与S组相比,HS组、Pre/Sev组和Post/Sev组P-STAT3含量均显著增加(P<0.05)。HS组相比较,Pre/Sev组和Post/Sev组P-STAT3含量均显著降低(P<0.05)。Pre/Sev组和Post/Sev组比较,心肌P-STAT3含量差异无显著性意义(P>0.05)。p-STAT1/p-STAT3与cTnI(R2=0.866)相关性良好。结论:1.Sev对HS心肌损伤具有保护作用;2.STAT蛋白的活化可能参与了HS所致的心肌损伤;3. Sev对HS心脏损伤的保护作用可能与抑制STAT蛋白的活化有关。
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