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背景: 新生儿溶血病(haemolytic disease of the newborn,HDN)是由于母婴血型不合,母体IgG通过胎盘引起的一种免疫性溶血性疾病;多发生在胎儿及早期新生儿,常导致早期流产,轻者有水肿、贫血、肝脾肿大等症状,重者可致胎儿死亡,新生儿发生核黄疸,出现智力发育不全和运动障碍等后遗症,给社会和家庭造成巨大压力。 目的: 通过对孕妇血IgG抗体效价检测,并随孕周增加对其进行连续监测及产后HDN确诊。分析孕妇血IgG抗体效价与HDN之间的关系。 方法: 研究对象: 选取2012年2月~2014年7月两年半以来到郑州市妇幼保健院做围产保健的夫妻ABO血型不合孕妇4120例,Rh血型不合76例。 入选条件: 女方血型:O型Rh(D)阳性,且不规则抗体为阴性;男方血型:A型、B型、AB型。 女方血型:Rh(D)阴性;男方血型:Rh(D)阳性。 1.收集血清:孕妇非抗凝血5ml,丈夫3ml抗凝血,新生儿脐血或动脉血5ml分成两等份,一份EDTA-K2抗凝,另一份不抗凝。 2.试剂与仪器:抗-A,抗-B血型(单克隆抗体)定型试剂,人ABO血型反定型红细胞试剂盒,Rh(IgM)血型(单克隆抗体)定型试剂均由上海血液生物医药有限责任公司提供,抗人球蛋白检测卡及配套试剂,37℃恒温水浴箱,血清学专用离心机由长春博迅生物技术有限责任公司提供,芬兰产加样器。 3.IgG抗体效价检测及HDN检测均按照试剂盒说明书进行。 4.统计学分析:全文在数据处理及分析中均采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理,四格表精确概率法和χ2检验用于计数资料的统计分析,P<0.05认为差异有显著性,具有统计学意义。 结果: 1.随着抗体效价升高,HDN发病率也增加。 2.随着孕周增加,抗体效价也升高。 3.孕晚期较孕早期抗体效价升高≥2个滴度,HDN发病率增加。 小结: IgG抗体效价检测、动态监测及HDN检测,可以更准确预测HDN的发生,尽早采取预防、治疗措施,更有效地降低HDN的发病率。