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1目的基于“虚毒瘀”理论,根据溃疡性结肠炎(UC)患者的中医证候特点及分布规律,制定出三期(发作期、恢复期、稳定期)论治的方案,并评价其临床疗效。2方法根据UC西医诊断标准,纳入处于活动期轻、中度及缓解期的UC患者76例,将其随机分为试验组(38例)及对照组(38例)。试验组基于“虚毒瘀”理论的中医辨治方案治疗:发作期给予涤肠愈疡汤口服及生肌愈疡1号方保留灌肠;恢复期给予安肠愈疡汤口服及生肌愈疡2号方保留灌肠;稳定期给予健脾固元汤口服。对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)2-4g/d口服。治疗8周后,对临床综合疗效、中医症候疗效、结肠粘膜病变疗效、病理疗效及血清学检查(ESR、CRP、D-二聚体)进行评价,并随访半年,观察复发情况。3结果①近期疗效临床综合疗效,试验组总有效率92.11%,对照组总有效率86.49%,差异无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效,试验组总有效率89.47%,对照组总有效率78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);在改善中医主要症状方面,试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结肠粘膜病变疗效、病理疗效及ESR、CRP方面,两组治疗后均较治疗前有明显改善,但差异无统计学意义(P>0.05),而D-二聚体方面,两组间差异显著(P<0.01)。②远期疗效:随访6个月后,试验组复发2例,复发率为5.71%,对照组复发10例,复发率为31.25%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组复发病情均为轻度,对照组复发病情轻度4例,中度6例,差异有统计学意义(P<0.05)。4结论基于“虚毒瘀”理论的中医辨治方案在改善UC中医症状方面具有明显优势,且更能有效维持缓解、减少复发。其作用机制可能与调节免疫、抗炎抑菌、改善血液高凝状态及修复肠黏膜屏障等方面有关。