在国内大型医院的急诊中,“看病难”一直是一个亟待解决的问题,急诊科的入口病人流量过大,造成急诊室的过度拥挤,住院病人较长时间的滞留,增加住院成本;病人未得到治疗直接离开,医患矛盾严重,甚至增加病人死亡率;医疗人员压力过大,降低病人的满意度。在医疗改革中,转诊制度和医联体模式开始推广,关于转诊制度的优势、劣势和建议也开始探索,但是很少有研究专注于转诊分流的量化研究。本文针对“大型医院急诊室中的留观病人向社区医院进行分流”的问题进行研究,根据国内医院的实际情形,以天津市某大型综合医院为背景,考虑留观系统人数对第一阶段服务时间的影响,以及滞留与第二阶段服务时间的交互作用,使得对滞留的估计更为准确。基于此,本研究特别考虑服务时间这一变化因素,建立了基于分流的两阶段住院仿真模型,在验证模型有效性的基础上,设计了四种分流规则进行仿真研究。通过仿真分析得出住院病人的滞留可能性、留观室的实际服务时间、资源利用率和诊治完成率的关键性能指标,探讨了分流比例、分流时间和分流阈值对各评价指标的影响,分析比较,最后确定相对较优的分流方案,即按照阈值进行分流,在看诊率仅降低2.01%的基础上,将两个住院病房病人的平均滞留可能性分别在11.90%和10.93%的基础上降低4.43%和5.04%,为医院管理人员提供理论依据和决策参考。